名医简介
龚商年，清代医家。天地，一阴阳也。阴阳和则天清地宁。一有偏胜，遂有非常之变。人身亦一阴阳也。阴阳和则神清气定，一有偏胜，自致不测之疴。故《内经》曰重阳者狂，重阴者癫。痫与癫其原则同也。古人集癫痫狂辨，以为阳并于阴，阴并于阳，此诚不刊之论。言乎现症，狂则少卧不饥，妄言妄笑。甚则上屋逾垣，其候多躁而常醒。癫则或歌或哭，如醉如痴，甚至不知秽洁，其候多静而常昏。痫则发作无时，卒然昏仆，筋脉瘈瘲，口中作声，后人因其声似，分马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫五名，其候经时而必止。推其病因，狂由大惊大怒，病在肝胆胃经，三阳并而上升，故火炽则痰涌，心窍为之闭塞。癫由积忧积郁，病在心脾包络，三阴蔽而不宣，故气郁则痰迷，神志为之混淆。痫病或由惊恐，或由饮食不节，或由母腹中受惊，以致内脏不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，猝焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已。至于主治，察形证，诊脉候，以辨虚实。狂之实者，以承气、白虎直折阳明之火，生铁落饮重制肝胆之邪；虚者当壮水以制火，二阴煎之类主之。癫之实者，以滚痰丸开痰壅塞，清心丸泄火郁勃；虚者当养神而通志，归脾、枕中之类主之。痫之实者，用五痫丸以攻风，控涎丹以劫痰，龙荟丸以泻火，虚者当补助气血，调摄阴阳，养营汤、河车丸之类主之。狂癫痫三症治法，大旨不越乎此，今如肝风痰火者，苦辛以开泄；神虚火炎者，则清补并施；肝胆厥阴化风施逆者，以极苦之药折之；神志两虚者，用交心肾法；劳神太过者，宗静以生阴意，为敛补镇摄。方案虽未详备，而零珠碎玉，不悉堪为世宝哉。医理惟调理其阴阳，不使有所偏胜，则郁逆自消，而神气得反其常焉矣。
（《临证指南医案·癫狂按语》）
条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·癫狂痫卷》
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本条ID：150087
