孙某某，男，45岁。1991年9月18日初诊，腰以下寒冷彻骨，痛如折断15年。患者1976年冬月某日劳累后洗澡，不慎受寒，继用热浴，随即感到腰以下寒冷，两侧臀部冷如冰块，腰部冷痛如折断，夜间不能入寐。此后半年，又见滑精、阳痿。曾先后至武汉、贵阳、湖南、江西、上海等地有关专科医院诊治，服药数千剂，用药如肉桂、附子、鹿茸等，反致上身如火，口唇溃烂生泡，而下身冰冷如故。遂经人介绍，求李氏治。时见精神疲惫，表情痛楚，腰以下寒冷，冷彻骨髓，痛如折断，喜近炉火，舌质淡红，舌苔薄白，脉细而濡。李氏曰：此属风寒湿邪，流注关节，厥冷日久，肾气已衰。治宜补益肾元，祛风除湿，活血通络。
处方：
熟地15克、山药10克、淫羊藿10克、独活10克、防风10克、丹皮10克、赤茯苓18克、当归10克、枣仁12克、泽泻10克、川牛膝10克、炒杜仲10克、防己10克、车前子10克。
5剂。
二诊：药后寒冷稍有减轻，但仍冷痛甚剧、阳痿、滑精、舌质淡红、舌苔薄白、脉细濡。宗上法加强祛风活络、益肾壮骨之味，减去丹皮、泽泻偏于寒凉之类。处方：
熟地15克、淫羊藿15克、山药15克、枣皮10克、独活10克、防风10克、茯苓15克、巴戟肉10克、炒杜仲10克、川牛膝10克、正五加皮10克、制苍术6克、制仙茅6克、木瓜10克、薏米30克、车前子10克。
10剂。
三诊：腰部以下渐觉温暖，除双臀稍有酸冷外，余处冰冷缓解，阳事能举，滑精亦止，邪实渐去。遂守上法去苍术、薏仁、车前等味，酌加菟丝子10克、橘红10克、核桃肉10克、补骨脂10克、桑寄生15克。连进40余剂，寒冷疼痛均见消失。
评析腰以下冰冷，痛如折断，阳痿、滑精持续15年，前医多以肾阳虚衰而治之。要知疾病之源，本于寒湿，寒邪凝滞，湿聚不化，经脉受阻，气血不畅，故腰以下寒冷，疼痛如折；久痛及肾，肾精亏损，命门火衰，则阴器弛软不用；肾气既虚，下元疲惫，精关不固，则频发滑精。若纯用补阳之剂，则阴无以继，以致浮阳躁动于上，使上身热炽口伤烂赤，上热下寒，寒热格柜。此时治法，宜标本兼顾，益阴和阳，阳中求阴，阴中求阳，平衡阴阳。故药用祛风胜湿、散寒止痛之剂以治其标；用补益精血、温肾强健之剂以治其本。标去本实，沉年痼疾，竟侥幸告愈。
