老年性浮肿用温利之法

李氏认为老年性浮肿之病因病机乃命门火衰,中阳不振。肾主水,主津液,肾气虚衰,气化失司,故水湿停滞而导致浮肿。他根据多年经验,自拟专方“益肾温化汤”治疗,组成为:生熟地各15克、枸杞子15克、生黄芪15克、山萸肉10克、桂枝10克、白术10克、猪苓30克、云苓皮20克、泽泻20克、女贞子10克、旱莲草10克、党参15克、丹参20克。此方以二至丸(汤)、六味地黄汤、五苓散加减化裁,用党参、丹参、黄芪以益气活血化瘀,标本兼治,临床效果显著。如治梁某某,男,72岁。1991年7月8日初诊。主诉下肢浮肿,双足沉重无力,腰酸痛,舌苔白腻质淡红,胸闷气短,下肢及腰以下畏寒喜暖,小便短频不畅,脉沉细。尿常规检查无异常。有冠心病史。证属肾阳虚损,气化无权,当温肾利湿,补气健脾,以益肾温化汤原方治疗。7剂后双下肢浮肿明显减轻,腰痛好转,周身有轻松之感。再服7剂后,浮肿完全消退,脉象由沉细转为弦细,舌苔由白腻转为薄白,皆为正气渐复,病情有转机之象。

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本文摘自《名老中医经验集·老年病学家李辅仁诊疗特色》。刘毅 整理
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