郑某某，女，32岁，法官，沈阳市人。1996年12月1日初诊。患者于1996年9月5日足月顺产一健康男婴。产后因失血过多出现心悸、怔忡、气短乏力、动则尤甚。心电图检查示频发性室性期前收缩，呈二联律或三联律。遂停止哺乳，住院治疗，口服心律平、心得安一月，病情稍缓解，但停药则诸症如前，遂来求治。现症：心悸，怔忡，气短懒言，动则尤甚，神疲乏力，失眠多梦，胆怯易惊，面色淡白，舌淡无苔，脉细数而促。心电图示频发性室性期前收缩，呈二联律或三联律。证属产后气血亏虚，心气虚衰，心血不足，心神失养之候。治以补心气养心血，重镇安神之剂，取定心汤（《医学衷中参西录》）之意。药用酸枣仁20克、龙眼肉15克、柏子仁15克、生地15克、白芍15克、生龙骨25克、生牡蛎25克、菖蒲15克、远志10克、仙鹤草15克，水煎服，每日1剂。嘱其逐渐减少心律平、心得安的用量，直至停止服用。治疗1周后，心悸、怔忡减轻，心电图复查示频发性室性期前收缩，偶见二联律或三联律。遂令其停用西药，上方续服1周，惊悸、怔忡、失眠多梦、气短乏力明显减轻，舌淡无苔，脉细而促，心电图呈频发性室性期前收缩。原方再进1周，偶有心悸、怔忡。心电图示室性期前收缩。守方增减出入，继续治疗1个月，诸症悉失，心电图复查示正常心电图。
评析心律失常属中医心悸、怔忡范畴。其病虽有阴阳气血之别，寒热虚实之异。但心主血脉而藏神，以血为体，以气为用。心之气血和调，阴阳匀平，则血有所主，神有所藏。故治疗心律失常当以调节心之气血阴阳，使之归于平衡和谐为首务，不宜急取而应缓图。重在辨证，贵在守方。
条目信息
1
本文摘自《名老中医经验集·重视继承与创新的中医理论家李德新》。郑洪新 整理
2
本条ID：141721
