风湿证是中医和民间医学的一个传统病名,也有简称“风湿”的。它是指风寒湿气侵犯人体所引起的多种病症。病人可出现怕冷、怕风、头昏、胸闷、恶心、乏力、关节酸痛、饮食不香、起风疹块或低热不退等症状。风湿证是最多见的一种疾病,指的风寒湿气侵入人体皮肤、肌肉、神经、关节而引起的局部疼痛,中医又称痹证。至于风湿病则是现代医学的一个病名。临床除具有发热、关节红肿疼痛、皮肤出现环形红斑,皮下可见风湿结节,甚至心悸、心慌,出现心脏受损的典型症状外,还必须在实验室的检查中发现病人血沉加快、粘蛋白增高、抗风湿因子增高,方可以确诊。由此可见,风湿证是中医的病证名,其中包括风湿痛和现代医学的风湿病。这样就不会将风湿证与风湿病混为一谈了。
为什么有些人关节酸痛,起风疹块或低热不退,化验中却查不出风湿病的改变呢?这就涉及到中医和西医认识不同了。中医认为风寒湿邪侵入人体,引起经脉不和,气血不通,“不通则痛”造成肢体酸痛不舒等症状,它可以发生在各种人身上。诊断上除了从人体的素质、症状、舌苔、脉象以及经久不愈等特点中找出依据外,由于目前的认识水平关系,实验室检查还难以找到明显的反应来,所以我们说它是一个症状明显,诊断较难的病症。有待我们进一步在病因、病理、诊断方面作更深的探讨。
风湿病是因链球菌“O”的感染,在人体内引起的抗体所造成,这种抗体好像一批双目失明的持枪士兵,在人体内不分敌我的进行“扫射”,结果对抗了“敌人”,也伤害了自己。它常常侵犯人体的心脏、肾脏、关节等,引起心肌炎、风湿性心脏病、肾炎、风湿性关节炎等。我们称这种疾病为免疫性疾病。
如此说来,中医的风湿证和现代医学的风湿病不相同。那么,为什么现代医学要在病名上冠上“风湿”二字呢?其中的奥妙是“风”、“湿”二字致病因素确和风湿病的发生关系密切,中医认为感受风寒、久居湿地、过食生冷、过度疲劳都可以引起人体阳气的损伤,卫外能力减弱,被外邪侵袭而发病;上呼吸道链球菌感染的发病原因也是在疲劳、淋雨、受凉、消化不良等因素的作用下,机体的抗病能力削弱了,促成了该病的发生,同时它与中医的风湿证临床症状有类似之处,如反复发作,久久难愈的特点与中医风湿证相同,中医认为寒邪为阴寒杀厉之邪,湿邪为重浊粘腻的阴邪,伤害人体之阳气,阻滞气血的运行,产生疼痛而且难以治愈。现代医学的研究也同样证实了风湿病的患者对空气的温度、湿度、气压关系密切,并属于中医风湿证的范畴,称为风湿病。
风寒湿这个怪物,引起的疾病极广泛,患有风湿痛的病人每当天气的变化,刮风、下雨之时,就得酸痛一阵,像个小气象台一样灵验,引起心脏病的人,痛苦就更深重了。那么,怎样才能预防风湿的侵袭,避免风湿证,特别是风湿病的发生呢?下面就给大家介绍这方面的常识。
为了预防风湿证的发生,首先得搞清它的病因,这里先介绍几种现象:众所周知,东南各省,雾露沉沉的四川盆地,高寒的西北高原和东北地区,是我们风湿证、风湿病的高发地区。这是因为当地的人生活在风湿很重的环境中,空气湿润、寒冷,易于侵犯人体,造成人体脉络不和、机能衰减,除自觉困乏外,往往因血流不畅而出现风湿痛。还有居住在阴暗低湿地方的人,因屋内没有阳光、土地潮湿、空气污浊,家中成员许多患有风湿痛甚至患风湿病和因风湿病而引起的风湿性心脏病、关节炎,此外,长期的水中、坑道下作业,如果通风条件不好,风湿证和风湿病的发病率也较高。以上说明气候、居住、工作条件是引起风湿证的重要因素。其次为了防暑而过食生冷、或长时间置身于冷水之中、过度的疲劳和久卧、久坐缺少体力活动等都可以减弱机体的防病抗病能力,引起风湿证和风湿病的发生,所以说雨季多风湿证的说法是实践的总结,是正确的。
那么,怎样才能在风寒的环境中不得风湿证呢?首先我们谈谈奇妙的大自然,她既以乖戾的气候使得人们患病;却又为人们战胜寒湿作了巧妙的安排。瞧,四川和东南诸省盛产着风寒湿的天敌辣椒、生姜、胡椒、肉桂等,人们常以此作为菜肴和调味品,它们就是驱风湿的佳品。
当大家被“辣子”辣得口中嘘嘘,满身出汗的时候,却觉得胸中爽朗,遍体松快,这是什么原因呢?原来这些东西中含有大量辛辣的刺激素,可以引起交感神经的高度兴奋,血流加快,组织代谢加强,汗液的大量分泌,机体的抗病能力也随之加强了,平日侵受的风寒湿邪被一驱而净,真可谓“邪随汗去”。此外,适当地饮用一点酒,也可以帮助我们舒筋活血、驱散风湿,目前临床上使用的驱风湿药酒、活血止痛膏药乃至于医生开的治风湿的药方,也都是在这一原理的指导下制作的,疗效也很好。
预防风湿的具体办法还有尽量减轻机体的过度疲劳,不要在疲劳的情况下喝水,淋雨、出汗时不要以冷水浇身。冒雨、涉水和坑道工作后,最好使用热水浴,并蒸腾到汗出方止。久坐少动职业的人,一定要多多从事体育锻炼,而且应该每次运动到汗出方休。患有慢性疾病的肢体残废的人,更应该选择自己能胜任的运动。住处一定要有阳光,通风条件好,衣物勤洗勤晒;不穿湿衣,不睡湿被。此外,还应注意口腔卫生,预防感冒,减少链球菌感染机会。这样就可以预防为害甚深的风湿证以及风湿病的发生了。如果患了风湿病,要及时进行治疗,我在民间验方虎杖川芎汤基础上拟成了除痹汤,先后治疗急性风湿病416例,均收到较为满意的疗效。凡具有游走性关节炎或兼皮下结节及环形红斑,或兼发热者,同时血检抗“O”在500单位以上,或血沉29mm/h以上,或粘蛋白4mg%以上,即予确诊。所治病例此前都接受过西药的治疗,不同程度地用过青霉素、水杨酸制剂,等也有接受激素治疗或免疫制剂硫唑嘌呤的治疗或因副作用大,或因停药后复发等情况而求治于中医中药者。基本方:桂枝、羌活各9克,川芎10克,虎杖、防风、寻骨风、木瓜、白花蛇、淫羊藿各12克。每日1剂,60剂为1疗程。结果显效284例,治疗1疗程临床症状和体征消除,实验室检查恢复正常;有效87例,治疗2个疗程临床症状和体征消除,实验室检查恢复正常;无效45例,治疗后症状、体征和实验室检查无明显改善,总有效率为89%。典型案例如:何姓患者,女,19岁,学生。患上感后发热不退。体温在38℃左右,四肢关节肿胀,指关节尤甚,胸闷、心慌气短,周身出现环形红斑,心率148次/分,律齐;心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,血沉92mm/h;抗“O”1250单位;粘蛋白16mg%;类风湿乳胶试验3次阴性;心电图示窦性心动过速,诊为急性风湿热,服抗风湿西药治疗,虽症状缓解,但脘中嘈杂疼痛,不能进食,以致突然大呕血而被迫停药。后改服除痹汤1疗程后,症状基本消失,实验室检查也恢复正常。后以原方加减以巩固之,随访3年未见复发。