李某某，女，1312岁。据其母代述，患儿自出生后至今，大便每六七日或10余日一解，量多，排便困难，经常需服用泻药、或纳入肥皂条，始得排便，西医疑为“巨结肠症”，因患儿太小，不能钡餐灌肠透视确诊。刻诊：患儿发育不良，形体瘦小，面色萎黄，腹部膨隆，苔薄白，舌质淡。指纹沉滞不显。经询问其母得知，患儿七月早产，出生后一直胃口较差，乳食不多。证属脾胃虚弱，气血不足，立即停用泻下药，遂处以益气健脾，佐以养血滋润之剂。
处方：
党参12克、白术6克、茯苓10克、当归10克、熟地10克、肉苁蓉12克、白芍10克、砂仁（打烂、后下）3克、黄芪12克、甘草3克。
连服上方6剂，一周后复诊，其母谓：服药后患儿已能每日自解大便。见其大便已行，惟脾胃之气尚弱，仍用四君子汤为主加味。处方：
党参12克、白术6克、茯苓10克、砂仁（打烂、后下）3克、扁豆10克、怀山药10克、莲米6克、谷芽12克、当归10克、熟地10克、生姜2片、大枣10枚、炙甘草3克。
药服6剂，其母前来告知，患儿乳食转好，大便能保持每日一行，排泄通畅。效不更方，嘱注意饮食，连服药约月余，遂告痊愈。
评析脾胃为后天之本，气血生化之源。陈氏指出：人之赖以生者脾胃也，虚损赖以可治者亦脾胃也。故前人谓：“凡察病者，必先察脾胃强弱，治病者必先顾脾胃勇怯，脾胃无损，诸可无虑。”（《不居集》）本案患儿本自先天禀赋不足，降生之后，脾胃气弱，摄取不足，不能化生气血，更不能滋养先天，因此发育不良、瘦弱；气血生化不足，不能推导濡润，则便结难下，故证属虚秘。虚秘，泻下之剂当禁用，患儿久用泻下之品，本就气血不足，更伤之，病非但不愈，反而日渐加重。故调理脾胃，固其后天之本才为正治，脾胃得健而气血自生，气血生化不息，则血能濡润，气能推导，便秘则自除，此即治病求本之谓也。临证时，陈氏首重固护脾胃后天之本，不但慢性病、消耗性疾病首重调理脾胃，“有胃气则生，无胃气则死”，而且急性病、热性病应用苦寒之品亦中病即止，恐其过剂败伤脾胃。
