论“引火归原”法

引火归原是针对“火不归原”的病理而提出的治法，适用于肾阳虚，阳不归宅，虚阳浮越于上；或寒邪内盛，逼阳于外或格阳于上者。表现为上盛下虚，面色浮红，头晕耳鸣，口舌糜烂，齿龈肿痛，腰酸腿软，两足发凉，大便溏薄或下利清谷，舌质嫩红，脉虚大无力。临床上对上热容易掌握，下寒则较难辨析。其实下寒特别注意“脚”即可抓住。辨证时一定要问病人的脚冷不冷，凡脚冷同时有阳虚见证即可用阳药，使阴消阳旺，真阳归位。

引火归原法的常用方为都气丸加肉桂，药用附子、肉桂、熟地、山萸肉、五味子。在用肉桂、附子以引火归原时要注意掌握配伍。如同时用龙骨、牡蛎、磁石等重镇药以潜阳，使浮越之阳更好地归下，不能纯刚无柔。配伍重镇与养阴药，才能收到更好的效果。

应该说明的是，阴虚火旺者也能用阳药，这是作为反佐法而运用的。在大量滋阴药中可少加肉桂或附子等温阳药，以免纯阴格拒，即张景岳所说的“从阴引阳”之意。但要分清使用阳药与阴药的主次。引火归原法以温阳药为主，少佐养阴药；而阴虚火旺者，以真阴亏损为本，真阳浮越为标，故当以大量养阴药为主，少佐阳药。