论中药的科学化管理

中药质量的优劣,是决定中医药疗效的关键性因素。没有中药质量的可靠保证,纵使辨证准确,用药得当,其治疗效果也难以得到保证。传统的中药加工、炮制、储存、配方工艺和手段,与当前临床实际需要和中医现代化趋势很不适应。配方时剂量不准,有些药物很不卫生,含有杂质较多,或因药物保存不当、储存期过长而失效,甚至霉变等现象也难避免。由于药物质量因素的干扰,影响了应有的治疗效果,也妨碍了临床经验的总结和科研病例的观察,为害非浅。

临床医生经常遇到所用药物达不到预期效果的现象,或产生不应有的副作用,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道中毒症状,这与药物质量和配方时的剂量误差不无关系。病员不放心,也不满意,在一定程度上损坏了中医药的声誉。因此,尽快改变这种落后的现状,加强中药的科学化管理,提高药物加工、配方的技术水平势在必行。

在中药的科学化管理方面,日本先行了一步,并取得较为成功的经验。他们按照严格统一的制作标准,把中药材加工成大小均匀的颗粒,相当洁净,每种药物都用天平称准分量,核对后装入绵袋中封存备用,病人取回后直接泡饮,方便卫生,又便于储存和携带,同时大大提高了药房配方的工作效率。日本的经验值得我们借鉴。我国领土辽阔,天然药源丰富,品种繁多,药材道地。但如果墨守成规,不运用现代技术手段进行科学管理和生产,就难以很好地利用我国的药源优势,既造成药材资源的大量浪费,又不能充分发挥中医药防治疾病的优势。当然,原始药材经过除杂、洁净、提取等加工制作过程,可能会导致部分药效的丢失,单味药的提取决不能替代共煎的药效,但应该相信,通过采取某种技术处理措施加以保护,可以把这种损失控制在最低限度,所以说,我们要取他人之长,结合本国的实际情况,制定出切实可行的方案,有目的、按计划、分步骤地对现有中药管理状况进行改革。先在小范围内搞试验进行可行性论证,积累经验,并逐步推广。可喜的是,近几年来国家有关管理部门已组织某些药品生产企业研制、并批量生产中药颗粒袋泡剂用于临床,并取得较好的成效。

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本文摘自《名老中医经验集·学验俱丰的内科急难症大家周仲瑛》。过伟峰 周宁 整理
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