张氏认为辨证论治是中医的精髓。他常说，一个经验丰富、高明的医生，主要是辨证熟练准确，立方遣药能中肯綮，有良好的疗效，这是中医的特色，必须弘扬光大。但它毕竟受历史条件的局限，存在着不足之处，应借助于现代科学仪器之诊断手段，中医辨证与西医辨病相结合，必然会大大开阔诊治的思路，这是时代赋予中医新的意义。他对辨证与辨病有以下看法：
一、辨证抓主证，兼顾次证
兼证张氏认为机体的每一种病理变化，其外部都反映一系列证候群，这些证候群中必然有一些起决定性和主要作用的，其它证候都是随着这种证候的产生而产生，随着这种转变而转变的，前者就是主证，后者是兼证。医者必须善于抓住主证以纲带目，则能制定切合病情的治法。但抓主证还必须兼顾次证、兼证，因为主证是反映疾病的本质，次证兼证常由主证连带而生，分层次有条不紊的治疗，才能收到事半功倍的效果。另外，任何证候都不是始终不变的，临证则应随着证候的不断转化而抓主证确定治则治法。如肾病综合征患者初发时表现以周身水肿为主证的水湿泛滥证，经治疗水肿消退，有的则以腹胀为主证，伴食少、尿黄赤等中焦湿热证，经清利中焦湿热治疗后，有些病人又以乏力倦怠为主证，出现口干、舌尖红等气阴两伤湿热留恋之证。再如慢性肾功能衰竭患者，由于病者个体差异及肾功能受损程度不同，有的表现以贫血为主证，有的以恶心呕吐为主证，也有以眩晕为主证者，不尽相同，在同一患者，某阶段可能表现湿热痰浊上逆证，某阶段又可能表现脾肾两虚、湿浊留恋证，病久又每见瘀血阻络证等。张氏强调指出，临证必须根据这些证候的转变而抓主证施治，才能收效明显。
二、辨证与辨病相结合
张氏常谓：现代医学之发展一日千里，主要依赖现代科学仪器，如CT、彩超、核磁共振等诊断手段，而中医也应该借助于这些先进的仪器以补充辨证之不足。当然，强调辨证与辨病相结合，绝非是抛开中医理论，抛开中医辨证论治而按照西医的诊断去应用中药。否则必然会走上废医存药的道路。张氏认为，一是在中医辨证的基础上，借助于西医诊断的手段为我所用，以开阔辨证论治、立方遣药的思路。如他治疗一例嗜酪细胞瘤，经脑CT确定诊断，病人血压高达320／190kPa，采用消坚化瘀与补肾法消补兼施治疗，服药30余剂，脑CT复查瘤体缩小近四分之一，血压亦明显下降近于正常。再如治疗一例西医诊断重症肌无力，按脾气虚清阳不升辨证，采用益气健脾升阳法，重用黄芪100克，服药40余剂，病人体力增，周身有力，眼肌恢复正常。二是对某些疾病中西药合用之后，能相互协同，增强疗效，去除一些副作用。比如对肾病综合征的治疗，他常在辨证论治应用中药同时，加用激素或雷公藤多甙片，既可增强疗效，同时中药还可减轻激素或雷公藤的毒副作用，并可增强正气，提高患者的抗病能力，减少复发率，提高治愈率。再如对糖尿病的治疗，中药在改善症状方面效果较为明显，但中药的降糖效果却相对较慢，如果中西药合用，相互协同，疗效就会提高，并可大大降低并发症的发生。
以上足以说明，既要发挥中医辨证论治之长，又要汲取现代科学的诊断手段及有效药物，辨证与辨病相结合，才能大大开阔诊治的思路，他认为这是当代攻克疑难病，中西医结合攻关应走的路径。当然他主张中西医结合是取两者之长，而不是以西医为主，而以中药为陪衬，那样就失去中西结合的真实意义了。
