治疗胃病痰饮中阻引起呕吐的经验

胃病患者常会伴有呕吐症状。其中有的属于痰饮中阻，因饮停于胃，胃气不和，上逆为呕。

轻则数日一呕，重者每日呕吐。这些患者常见于胃、十二指肠溃疡而伴有幽门不完全性梗阻，凡有胃下垂者，尤易并发此疾。

徐氏根据张仲景《金匮要略》中所述“诸呕吐，谷不得及下者，小半夏汤主之”，“胃反而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之”等方论，认为小半夏汤是治疗诸种呕吐的通用方。茯苓泽泻汤包含苓桂术甘汤，又是五苓散的类方，功用为祛饮止呕而利小便。运用上述两方为主，治疗溃疡病合并幽门不完全梗阻而呕吐的病例，颇有效果。其中茯苓和泽泻各用20～30克。配以通草加强通利之功，加蜣螂以祛瘀通络，或再加红花活血以助其药力，服药数剂后，呕吐止而小便增多，诸症亦随之而改善。

应注意服药的方法，要浓煎，最好每剂药煎二次，取药液一起浓缩成150～200毫升。服药后取右侧卧位，腰臀部稍稍垫高，这样可以使药液充分作用于幽门部位。或先插入胃管，将胃中潴留液抽出后，旋即注入药液，然后拔出胃管，体位同上所述。

如病人胃气上逆不和，呕吐较频，可令其在服药前先嚼生姜片，舌上知辛辣后吐去姜渣，随即服药半量，可防其吐出药液。或者令病人嚼生姜，针刺内关穴，平补平泻，频频捻针，服药后仍行捻针。

若幽门部位梗阻较甚，可另加云南白药每日1～2克，与汤药一起调匀服下。一般服药5～7剂，呕吐可渐控制或改善。若效果不着，仍然呕吐，提示幽门病变较重，梗阻难通，则应考虑手术治疗。所以在运用以上方药时，也寓有诊断性治疗之意。