一、健肾荣脑汤
组成:紫河车9克、龙眼肉9克、桑椹15克、熟地12克、当归9克、丹参12克、赤白芍各9克、太子参9克、茯苓9克、远志9克、菖蒲9克、郁金12克、生蒲黄9克。
功用:补肾健脑,活血开窍。
主治:颅脑损伤后遗症之脑转耳鸣、头目眩晕等症。
用法:水煎服,日1剂,早、晚各一次。只要认证准确,宜守方坚持长期服用。
方解:《内经》曰:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。”紫河车甘咸而温,为血肉有情之品,大补气血,填精益髓,故以为主。合归、地、芍三味补血养血之力尤甚。参苓健脾益气,取阳生阴长之义,生津之功更著。龙眼肉、桑椹养血健脾;丹参、远志养血宁心;菖蒲、郁金行气解郁开脑窍;赤芍、蒲黄活血祛瘀通脉络。是以阴阳气血双补,气血生长则能化精,精足则脑髓充;活血通络则瘀去,瘀去则新血生;脑络通则神自明。
加减应用:偏于阴虚者,合用地黄饮子;偏于络脉瘀阻者,合用桃红四物汤。常习用桑椹、黑芝麻、女贞子、菟丝子、枸杞子、地黄、山萸肉、首乌、胡桃肉等以填精补脑;苏木、刘寄奴、鬼箭羽、土元、牛膝、续断、骨碎补、泽兰、自然铜、鸡血藤、豨莶草等针对外伤之病因而随方加入。
病案举例:陈某某,男,13岁,北京怀柔县人。于1976年10月20日下午被坏人用木棒击中头部,当即局部隆起约10平方厘米球形血肿,意识丧失,深度昏迷,肌肉松弛,呼吸表浅,脉息微弱。经某医院行开颅术后,病情稳定后出院。同年11月19日来诊。其母代诉:头痛如劈,语言謇涩,睡眠不宁,易惊易醒,时恶心干呕,纳差食少,瘫软无力,不能步履,须人背负。查患儿面色㿠白,表情呆滞,神痴不语,气息微弱,舌淡苔滑,尖微红,边有瘀,脉沉细稍滑略数。
证属肝肾不足,脑髓空虚,兼有气滞血瘀。立补益肝肾,充髓荣脑,佐活血化瘀法。投健肾荣脑汤加祛瘀通络之品,守其方终无所易,偶随兼证稍加进退,调治10个月而愈。
二、风湿搽剂
组成:生草乌、乌梢蛇、千年健、追地风各15克,蜈蚣、全蝎各5克,蛇床子、羌活、独活、红花、赤芍各10克,75%酒精1500ml。
制法及用法:将中药浸泡于酒精中,密闭,放阴凉处,7天后,倾出浸液,再加75%酒精浸泡5天后,倾出浸液,每次浸液即可涂搽局部外用,每日1~2次。
功用:追风除湿,活血通络止痛。
主治:手脚风湿麻痹(尿酸过高之痛风症)。
禁忌:出现溃疡或红肿热痛者忌用。
方解:方中生草乌,逐风寒湿力强,可以散在表之风邪,逐在里之寒湿,祛风通痹之力较强,为本方主药。佐全蝎、蜈蚣、乌梢蛇祛风燥湿,通经缓痛;辅以羌独活、千年健、追地风,祛风胜湿止痛,强筋骨,利关节缓麻木;红花、赤芍活血化瘀通络;蛇床子温肾壮阳,散寒祛湿,为补益之中具燥湿之意,用之使既扶正,又祛风湿,诸药相携,相得益彰。
按语:谢氏于1992年7月至11月在马来西亚及新加坡考察中医药,了解到马来西亚是地处四面环海的岛国,又位于赤道之处,自然环境炎热而潮湿,人们每天工作之余必须冲凉、吹风,睡眠亦须吹风,上班出门主要交通工具的汽车,内装冷气,也有以摩托代步,自然吹风更为严重,这些生活的基本条件都蕴藏着风湿疾患的根苗。人们称之为风湿麻痹症,谢氏在那里拟了一个“风湿搽剂”的处方,应用于近百名患者,有的单用,有的结合内服汤剂,效果满意。
三、鼻塞通茶
组成:麻黄、防风、苍耳子散6克,芦根、茯苓各15克,杏仁、远志、白芷各9克,桔梗、菖蒲各12克,薄荷3克。
制法:上药共研粗粉(过20目粗筛),装茶袋(袋泡茶形式),每袋10克;如有饮茶习惯也可加10克细茶叶,装20克装茶袋均可。
功效:宣肺通窍,抗敏消炎。
主治:过敏性鼻炎,慢性鼻炎,副鼻窦炎。长期饮用,可以预防鼻过敏,防止鼻腔堵塞。
用法:开水泡服。
方解:麻黄能扩张血管使鼻窍通畅,另加苍耳子散治鼻,又加抗过敏的防风有御风之意。
这种过敏与一般花粉过敏有不同之处。据谢氏观察绝大部分患者包括儿童,均为贪凉饮冷所致,因之用辛温之麻黄为主药,菖蒲开窍,茯苓、远志化痰,芦根、杏仁、桔梗宣肺,鼻为肺窍,窍机通利自如,自然鼻塞得通矣。
按语:本方亦为谢氏在马来西亚期间所制。该地炎热潮湿,每逢11月起进入雨季,患上感鼻塞者甚多。本品为茶剂,携带方便,唯须热水沏用。经数百人次试用,确有疗效。
(吴元黔编)