现代中药药理在外科治疗中的运用

陆氏擅长辨病与辨证相结合，不拘一格，博采古今众家治法之长，灵活地将现代药理对中医药的研究与中医药理论、中医古籍文献记载及中医临床研究成果结合起来，用于治疗各种疾病，尤其是中医外科系统疾病，并且十分注意疾病发展过程中显示出的病理表现，探寻出一条有特色的、疗效显著的用药规律。如在下肢复发性丹毒的缓解期，由于网状淋巴管炎症后，引起淋巴管结构改变及组织间隙、淋巴管内的细菌存在，当人体抵抗力下降时可再发病。陆氏以益气活血、清热利湿为主，在通常选用清热解毒药中，再辅佐以白花蛇舌草。陆氏认为此药有清热散瘀解毒的功效，现代药理学认为此药具有增强吞噬网状内皮系统细菌的功能。故临床上在该病的辨证施治中，借助白花蛇舌草的作用，以达到减轻或阻止丹毒复发。又如在乳腺导管扩张综合征的肿块期，由于乳腺导管扩张、管腔内脱落上皮细胞和脂质的淤积，并使导管周围组织纤维化，周围组织内的小脂肪坏死，陆氏用疏肝理气、活血软坚为主，在运用活血药中加用生山楂，陆氏认为其有消块、活血之良效，现代药理学认为其有降低脂质作用，可使人体脂质分泌减少，对周围组织刺激可减轻，并可阻断脂肪坏死。故陆氏在临床处方上妙用生山楂，使已形成肿块但未化脓的阶段，促使肿块消散，从根本上阻止成瘘。又如痤疮是由于皮脂、毛囊的皮脂腺分泌过度，使其管腔被过多的皮脂和角化物所阻塞，加上痤疮棒状杆菌的作用而引起。陆氏用养阴清热、理气活血为主，在活血药物中选用丹参等，现代药理学认为丹参中的丹参酮能抑制痤疮棒状杆菌，又具有温和的雌激素样活性作用，从而以抗雄激素作用来抑制皮脂腺过度分泌，故陆氏在临床治疗该病的过程中，以丹参的功用来协调整个方药的调节内分泌、减少油脂分泌的作用。又如疣的发生系乳头病毒所致，并与机体免疫有关。陆氏用益气活血、清热解毒为主，在益气药中重用黄芪，陆氏认为生黄芪有固表、实腠理之功，现代药理学认为其能提高淋巴转化率，又可促进干扰素形成，具有增强机体免疫的功能。在临床运用中，尤其对多发性寻常疣出现在甲缘周围或多发性跖疣等，难以用手术根治的有满意的效果。又如红斑性狼疮的皮肤损害往往是由于基底细胞液化变性，色素失禁伴有真皮上部水肿及红细胞外渗，所以在日晒或过度劳累后加剧。陆氏以养阴清热、补益肝肾为主，在众多的补肾药中，根据临床经验，不选用补骨脂，现代药理学认为其有致光敏作用，内服或外用后，使皮肤对紫外线光照敏感，加重病情。再如乳腺癌可能由于激素水平失调，尤其是雌激素的增高对其发生有着极其相关的作用，陆氏用益气养阴、调摄冲任、解毒软坚为主，治疗乳腺癌术后。对于癌症患者通常予白花蛇舌草以清热解毒，抗肿瘤。但陆氏根据数十年临床观察及现代药理学证明其有类似雌激素作用，故对于乳腺癌症患者不选用白花蛇舌草。由此，陆氏的用药之不拘一格可窥见一斑。