谨守病机，体察儿情

历代医家莫不以治小儿为难。因其病痛不能自述，虽较大儿童亦多言不达意，给诊察带来困难。小儿具有发病急，传变快的特点，因此，深入临床，谨守病机，体察儿情，随证施治，以防延误，实属必要。

余诊一腹泻患儿发病初起，辨为湿热泻之葛根芩连汤证，在病情发展过程中，由于暴泻伤阴，继之伤阳，阴阳俱伤，病情急剧恶化，进而表现为呼吸急促，双目凹陷，小便短少，口渴喜饮，四肢厥冷等，一日之间转变为附子理中汤虚寒证。

又治一小儿，患肺热咳嗽证，在发病初起，正盛邪实，辨为邪热闭肺的麻杏石甘汤之实热证；由于肺气郁闭，气闭则血流不畅，肺气与心血相互影响，势必导致气血瘀阻而出现口周发青，喘憋鼻煽；甚至正气不足，出现心阳虚衰之危候，其证突然由肺闭之实热证，转变为参附龙牡汤之心阳虚脱症。为此，业儿科者，当谨守病机，体察儿情，不可忽视，慎之！慎之！愿共勉之。