炙甘草汤加减治疗小儿心悸

心悸是自觉心慌、悸动而不能自主的一种病证。多发生于能直诉自觉症状的较大儿童，目前临床并不少见。临床表现除心慌外，还可伴有胸闷，气短，善叹息，疲乏无力，脉可有数脉，也可见缓脉，有时脉律不匀，甚至有结代脉。心电图检查：多为窦性心律不齐，或室性早搏。

刘氏认为心悸一证其病位在心，病机为气血虚弱。因心主血脉，心藏神，若血虚则心失所养，脉失所主，神失所舍，故神不安宁发为心悸；又因气为血帅，气血相依，气虚则气短乏力；气衰则血液不行，故见胸闷，叹息；心血瘀阻，心脉不通则见结代脉。由此可见气血虚弱是心悸的发病主原因，治疗应以益气养血为主，阴阳并调。临床中刘氏多以炙甘草汤加减治疗。

炙甘草汤出自张仲景的《伤寒论》，刘氏取其方中主药灵活加减为定心汤，基本药为：炙甘草10克、太子参15克、黄芪15克、麦冬10克、五味子6克、干姜6克、丹参或赤芍10～15克、生牡蛎15～20克。方中仍以炙甘草甘温益气、养心复脉为主药；用太子参易人参。加黄芪益心气；用干姜易生姜调和脾胃；用麦冬、五味子滋阴养血，五味子合炙甘草酸甘化阴，以助主药滋养心阴；用丹参或赤芍活血化瘀以通血脉；用生牡蛎以潜镇定悸。各药之间相互为用，具有益气养血，滋阴复脉之功。