穴名及出处
穴名:鸠尾Jiū wěi(CV15)
出处:《灵枢》
定位
部位:在上腹部,剑胸结合下1寸,前正中线上。
类属
任脉穴。膈之原穴。
适应症
主治:胸部、腹部病症。常用于胸痛,气喘;腹胀,呃逆;癫,狂,痫。
操作
向下斜刺0.5~1寸。勿直刺或向上斜刺,以免刺伤心、肺、肝脏。
阐释
穴在胸骨剑突下。肋骨分岐,如张两翼,剑突中垂,有如禽尾。不曰他鸟之尾,而必喻以鸠鸟之尾者,以鸠鸟之尾常垂善蔽也。中医称剑突为蔽骨,以其掩蔽膈肌也。故名本穴为“鸠尾”。
先贤有云,凡穴在隐蔽处多禁针。愚曾见误刺此穴呃格不休者,即伤及膈肌也。又中医论病多言“气”,即言人体气化通行之路也。气化有伤,则传感失常,而为病矣。如误刺此穴而为病者,非仅伤及膈肌之质,若影响膈肌之气,致气不通畅,亦作格逆,或致呼气不利,吸气作痛者,亦常有之,术者当慎之。
鸠为布谷鸟之别名,性喜聚居,故称多人施工为鸠工。本穴又名“尾翳”,似不洽当。愚意当以会阴穴为“尾翳”乃佳,以其近于尾骨也。会阴穴别名“屏翳”,亦不洽。当以本穴名之“屏翳”,以其近于巨阙,犹中庭之门称屏门也。屏或尾之误,以字形近也。
附:临床应用举例
一、心神病症
1.癫痫心风:灸鸠尾,刺后溪、神门,泻足三里。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
2.失志痴呆:神门、鬼眼、百会、鸠尾。(《针灸大成》卷九)
3.五痫之证不寻常,鸠尾之中仔细详,若非明师真老手,临时犹恐致深伤。(《针灸玉龙歌》)
4.鸠尾能治五般痫,若下涌泉人不死。(《席弘赋》)
5.气郁木僵症、气痈昏厥症、顽固性呃逆症、噎膈症:针刺鸠尾穴。[针灸临床杂志]
二、其他病症
1.痨瘵四肢消瘦,面色痿黄,筋寒骨热,皮肉干枯,黄疸,并皆治之:灸百劳、膏肓、肺俞、鸠尾、关元、绝骨、足三里,每日灸二七壮,至半月灸毕。然后灸绝骨、足三里,各灸七七壮。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
2.百会鸠尾治痢疾。(《灵光赋》)
3.小儿脱肛患多时,先灸百会次鸠尾。(《席弘赋》)
4.脱肛:百会穴、长强穴、鸠尾穴,艾卷灸。[中国针灸,1985,5(6):45]
5.胆蛔之心下痛:针刺鸠尾穴治疗。[四川中医,1984,2(6):42]
6.急性腰部扭伤:鸠尾穴留针治疗。[中医骨伤科杂志,1986,2(3):45]
7.呃逆:下脘穴、鸠尾穴,针刺治疗。[河北中医,1987(3):30]
8.胃痉挛:针刺鸠尾穴治疗。[浙江中医杂志,1988,23(2):90]