穴名及出处
穴名:肩井Jiān jǐng(GB21)
出处:《黄帝明堂经》
定位
部位:在肩胛区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。
取穴:在肩胛冈上方,当督脉大椎穴与大肠经肩髃穴直线之中点处取之。
类属
足少阳胆经穴。
适应症
主治:局部病症。常用于颈项强痛,肩背痛;中风、上肢不遂;瘰疬;难产,乳痈,产后缺乳。
操作
直刺0.5-0.8寸。不可向前下方刺入或直刺过深,以免损伤胸膜顶和肺尖引起气胸。本穴针感反应较强,易发生晕针,不可突然强刺激。
阐释
穴在肩上凹处,故名“肩井”。古有井田之法,“井开四道,而分八宅”。即四通八达也。古者日中为市,交易者汇集于井,故后人称通衢为市井。本经通过肩部与诸阳经交会,其所治症,极为复杂,有如各病之市集,故名“肩井”。所治以风症居多,如中风、痰喘、头痛、臂痛、劳伤、气逆、产后等等之涉及于风者,均可酌用。以风为阳邪,症从其性也。《针灸大成》谓:“若针深闷倒,急补足三里”。
附:临床应用举例
一、肩臂病症
1.气冲腰背,痛连脊背,久而不已者:刺肩井、曲池泻之,委中出血。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
2.腰脊反折,痛连两臂,或风劳气痛:泻人中、肩井、曲池,委中宜弹针出血。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
3.手臂风冷痛:肩井、曲池、三里、下廉。问曰:此证缘何而得?答曰:盖因寒邪之气流入经络,夜睡凉枕或竹簟金漆登上冷处,睡着不知,湿气入内,故如此也。复刺后穴:三里、经渠、上兼。(《针灸集成》第三十方)
4.肩背红肿:肩井、风门、中渚。问曰:此证从何而得?答曰:皆因腠理不密,风邪串入经络,寒湿相搏,血气相胜,故如此也。复刺后穴:大椎、肺俞、资肓。(《针灸集成》第三十二方)
5.肩背胛痛:昆仑、悬钟、肩井。(《医学纲目》卷二十七)
6.肩井曲池,甄权刺臂痛而复射。(《标幽赋》)
7.肩井除两臂难任。(《通玄指要赋》)
8.两胛疼痛气攻胸,肩井二穴最有功,此穴由来真聚气,泻多补少应针中。(《针灸玉龙歌》)
9.颈肩痛:风池穴、肩髃、肩井穴针刺治疗。[中医杂志,1987,28(2):52]
二、妇人病症
1.难产,针两肩井入一寸,泻之,须臾即分娩。(《千金要方》卷二、《千金翼方》)
2.治气少力弱,无乳汁:又方针肩井亦效。(《卫生易简方》卷十一)
3.治妇人堕胎后手足逆冷,刺少阳经肩井二穴,立愈。(《针经摘英集》)
4.妇人乳根痛:灸肩井,泻少泽、合谷、三阴交。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
5.乳头生疮,名曰妒乳:乳根二穴、少泽二穴、肩井二穴、膻中一穴。(《针灸大全》卷四)
6.乳腺增生:肝俞、肩井穴、天宗穴,针刺治疗。[陕西中医,1985,6(6):272-273]
7.急性乳腺炎:肩井穴放血疗法。[中国针灸,1986,6(4):7-8]
8.乳痛:肩井穴、内关穴,指针治疗。[中国针灸,1988,8(2):19]
9.乳腺炎:肩井穴治疗。[新中医,1992,24(3):34]
三、其他病症
1.上气咳逆,短气,风劳百病,灸肩井二百壮。(《千金要方》卷十八)
2.九漏,灸肩井二百壮。(《千金要方》卷二十三)
3.治肾虚腰痛久不已,刺足少阳经肩井二穴,次针足太阳经肾俞二穴。(《针经摘英集》)
4.治中风,气塞涎上,不语昏危者,针百会,风池,大椎,肩井,曲池,间使,三里七穴,左治右,右治左,以取尽风气,神清为度。(《针经摘英集》)
5.瘰疬:天井、肩井。(《医学纲目》卷十九)
6.脱肛:百会、肩井。(《医学纲目》卷二十七)
7.疮痛:针刺肩井治疗。[中国针灸,1995(1):5]
8.鼻衄:捏肩井穴治疗。[广西中医药,1987,10(1):23]
9.肋软骨炎:肩井穴、内关穴,针刺治疗。[中国针灸,1985,5(2):7]
10.痿症:风池穴、肩井穴,针刺治疗。[内蒙古中医药,1985(1):26]