穴名及出处
穴名:支沟Zhī gōu(TE6)
出处:《灵枢》
定位
部位:在前臂后区,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点。
取穴:外关上1寸,两骨之间,横平会宗。
类属
手少阳三焦经经穴。手少阳所注。
适应症
主治:耳、咽部病症。常用于耳鸣、耳聋,失音;瘰疬;胁肋痛;呕吐,便秘;热病。上颌窦手术、二尖瓣扩张分离术的针麻用穴。
操作
直刺0.5~1寸。
阐释
本穴在前膊外侧肉隙中。本经之气循而上行,本穴在尺桡二骨夹隙中,喻犹上肢之沟渠也,故名“支沟”,又名“飞虎”。以取穴手法而得名也。人张手量物,由大指尖至中指尖,名曰“一虎(口)”,以虎口中指向前跪屈,食指向前迈进一步,中指尖至食指尖,名为“一飞”。其处在腕节上三寸许,正当阳池穴向上一飞之处。因名“飞虎”。治热病汗不出、肩背痠重、四肢不举、霍乱呕吐、口噤、卒心痛、三焦火炽,产后血晕、胁肋痛等症。以其贯彻三焦,故其治症,较为复杂。
附:临床应用举例
一、大、小便病症
1.伤寒,小便不通:刺支沟;未愈,泻阴谷、阴陵泉。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
2.中风后大小便闭结不通:泻支沟二穴。小便不通:泻阴谷二穴。大便不通,泻照海二穴。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
3.若是腹痛兼闭结,支沟奇穴保平安。(《针灸玉龙歌》)
4.大便闭塞不能通,照海分明在足中。更把支沟来泻动,方知医士有神功。(《针灸玉龙歌》)
5.习惯性便秘:针支沟穴治疗。[新中医,1991,23(12):32-33]
6.癃闭:关元穴、支沟穴、足三里穴,针刺治疗。[上海针灸杂志,1984(4):31]
二、胸胁部病症
1.治伤寒结胸者,别使人以手于心蔽骨下正痛处左伴揉之,以毫针刺左伴。手少阳经支沟二穴,在腕后三寸,两骨之间,坐而侧臂取之,针入二分。次至手厥阴经,间使穴即止,名曰双关刺。(《针经摘英集》)
2.治心闷不已,刺手少阳经支沟二穴、足阳明经三里二穴。(《针经摘英集》)
3.一切游气攻冲,胸膈疼痛,咳嗽不可转侧:泻支沟,左泻右,右泻左,委中出血。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
4.伤寒结胸,并气攻胁肋:泻合谷、曲池、委中、支沟。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
5.胁肋下痛:外关、行间、中封、支沟、阳陵泉、章门、期门。问曰:此证缘何而得?答曰:因怒气伤肝血不归,故如此也。亦有伤寒胁痛者,亦有推闪胁痛,不可一列取之。宜详推治之,复刺后穴:支沟、外关、章门。(《针灸集成》第三十六方)
6.胸胁痛不堪:期门沿皮二寸、支沟、胆俞沿皮一寸五分。(《医学纲目》卷十六)
7.胸满腹痛刺内关,胁疼肋痛针飞虎。(《标幽赋》)
8.伤寒痞结胁积痛,宜用期门见深功,当汗不汗合谷泻,自汗发黄复溜凭。飞虎一穴通痞气,祛风引气使安宁。(《肘后歌》)
9.胁痛:针刺支沟穴治疗。[陕西中医,1988,9(4):186]
三、风证
1.主偏风,针风池一穴,肩髃一穴,曲池一穴,支沟一穴,五枢一穴,阳陵泉一穴,巨虚下廉一穴,凡针七穴即差。(《千金要方》卷八)
2.治猥退风,偏风,半身不随法……阳池上一夫两筋间陷中,主刺风热风,耳鸣聋,手不仁,冷风手战,偏风,半身不随。(《千金翼方》卷二十六)
3.有责人手中指挛,已而无名指、小指亦挛,医为灸肩髃、曲池、支沟而愈。支沟在腕后三寸。或灸风疾,多有不灸支沟,只灸合谷云。(《针灸资生经》卷五)
四、其他病症
1.灸漏法……又灸章门、临泣、支沟、阳辅各百壮。(《千金翼方》卷二十八)
2.治产妇血晕,不省人事,针手少阳经支沟二穴、足阳明经三里二穴、足太阴经三阴交二穴。(《针经摘英集》)
3.治鬼击,刺足阳明三里二穴、手少阳经支沟二穴,立愈,不愈复刺。(《针经摘英集》)
4.水蛊四肢浮肿:支沟泻、水分、关元。(《针灸玉龙经·盘石金直刺秘传》)
5.疟疾寒热其可畏,须知虚实可用意。间使宜透支沟中,大椎七壮合圣治。(《肘后歌》)
6.落枕:支沟。[河北中医,1990,12(3):48]
7.急性腰扭伤:针刺支沟穴治疗。[河北中医,1986(3):24]
8.急性腰扭伤:针刺支沟治愈。[浙江中医杂志,1988,23(3):132]