天井的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：天井Tiān jǐng（TE10）

出处：《灵枢》

定位

部位：在肘后区，肘尖上1寸凹陷中。

取穴：屈肘90°时，鹰嘴窝中。

类属

手少阳三焦经合穴。

适应症

主治：心神及胸部病症。常用于癫痫；胸胁痛；瘰疬，瘿气；肩臂痛。

操作

直刺0.5～1寸。

阐释

穴在肘后屈肘陷窝中。此穴颇深，可向上刺，故名天井。古法治瘰疬，有天井透肩贞之说，即沿皮向上刺也。若向腕部平刺进针，可促使发汗。有天雨沛然，灌溉全身之势，因名“天井”。能治五痫、风痹、耳聋及嗌颊肘臂诸肿。以其治症繁杂，又可意为市井之“井”，四通八达，亦可称之为“井”。

附：临床应用举例

1.短气不得语……灸天井百壮，穴在肘后两筋间。（《千金要方》卷十七、《千金翼方》）

2.妇人无乳法，初针两手小指外侧近爪甲深一分，两手腋门深三分，两手天井深六分，若铗试之，先针一指即知之，神验不传。（《千金翼方》卷二十六）

3.瘰疬由来隐疹同，疗之还要择医工。肘间有穴名天井，一用金针便有功。（《针灸玉龙歌》）

4.耳鸣，天井、阳辅、行间。［北京中医，1983（4）：62］

5.落枕，针刺天井穴治疗。［四川中医，2002，20（4）：78］

6.急性阑尾炎，大肠俞、天井穴，针灸治疗。［中国针灸，1986，6（2）：22］

7.顽固性瘾疹，大椎穴、天井穴、血海穴，针刺治疗。［浙江中医杂志，1984.，19（2）：64］