天宗的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：天宗Tiān zōng（SI11）

出处：《黄帝明堂经》

定位

部位：在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。

取穴：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处取穴。

类属

手太阳小肠经穴。

适应症

主治：局部病症。常用于肩痛、活动受限。

操作

直刺0.5-1.0寸。

阐释

贾逵曰：“天宗三，日、月、星。地宗三，河、海、岱。”《礼记·月令》：“孟冬之月，天子乃祈来年于天宗。”谓天宗乃日月星辰也。即祀日月星辰，乃测察其明晦色位，以征来年之丰歉耳。若谓祷祈兰光赐福，则惑也。

按：《天文大象赋》注：“宗星，宗正，宗人，三星名。”虽不示兆丰歉，但其近旁有斗，斛、帛、度诸星，均与农桑有关。其为祷云者，或即观察星象，执事者诡称曰“祷”，俾使暴君行仁正，而抑侈心也。

本穴与曲垣、秉风等穴，排列如星象，故皆访取星名以名之。本穴治症与曲垣、秉风略同。又以本穴在肩胛岗下，受曲垣，秉风外绕，本穴居中如枢，故称之为“天宗”。

附：临床应用举例

1.乳腺增生症，肝俞、肩井穴、天宗穴针刺治疗。［陕西中医，1985，6（6）：272-273］

2.功能性头痛，天宗穴针刺拔罐治疗。［中西医结合杂志，1986，6（11）：687］

3.胆绞痛，针刺右侧天宗、阳陵泉。［陕西中医，1993，14（11）：513］

4.急性乳腺炎，取天宗穴三棱针点刺出血，左病取右，右病取左。［河南中医，1995，15（4）：251］