天窗的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：天窗Tiān chuāng（SI16）

出处：《灵枢》、（《素问》）

定位

部位：在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌的后缘。

取穴：在胸锁乳突肌之后缘，当扶突后方取之。本穴与人迎、扶突均横平喉结，三者的位置关系为：胸锁乳突肌前缘处为人迎，后缘为天窗，前后缘中间为扶突。

类属

手太阳小肠经穴；手太阳之所入。

适应症

主治：耳部、咽喉部病症。常用于耳聋，耳鸣；咽喉肿痛，失音；瘰疬，颈项强痛。新增：瘰疬。

操作

直刺0.3-0.5寸。

阐释

本穴能疗聋、瘖、咽肿、噤口及人体上部诸孔窍疾患，有如开窗通气者，故名“天窗”。

附：临床应用举例

1.头痛，瘾疹，灸天窗七壮。（《千金翼方》卷二十八）

按如上所述，《千金翼方》所载针灸方中的“天窗”，除少数难以考辨外，均指“囟会”穴别名，此即少数难以考辨例之一。参照《太平圣惠方》引甄权《针经》囟会穴主治“头风痛，白屑起”、“头目眩，头目肿，生白屑。兼主面赤暴肿也”，与此方主治相近，而与小肠经之“天窗”主治不相涉也。由此可知，上述《千金翼方》中“天窗”疑仍为“囟会”穴别名。

2.中经络半身不遂，取天窗、百会，艾灸。［云南中医杂志，1986，7（1）：21］

3.中风偏瘫，百会穴、天窗穴针灸治疗。［山东中医杂志，1987（6）：12］

4.肩周炎，针刺天窗。［上海针灸杂志，1989，8（3）：25-26］