臂臑的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：臂臑Bì nào（LI14）

出处：《黄帝明堂经》

定位

部位：在臂部，曲池上7寸，三角肌前缘处。

取穴：曲池与肩髃连线上，肩解下3寸，三角肌前下缘取穴。

类属

手阳明大肠经穴。

适应症

主治：局部病症。常用于肩臂痛、活动受限；瘰疬。心脏手术针麻用穴。

操作

直刺0.8～1.5寸。

阐释

凡肉不着骨之处，可由肉下通透者，曰臑。本穴在上膊肉不着骨之处（由肘尖上量七寸），故名“臂臑”。举臂取之。主治寒热臂痛，不得伸举，伸举则牵及颈项痛。并治瘰疬诸症。但不可深刺。凡肉腠大郄之处，其灵感传导功能亦大，须防其影响其他部分也。

附：临床应用举例

1.诸瘿……又灸头冲一作颈冲。头冲在两伸手直向前，令臂着头对鼻所住处灸之各随年壮。（《千金要方》卷二十四）

2.灸瘿法 灸……又颈冲在两伸手直向前，令臂著头对鼻所住处，一名臂臑，灸随年壮。（《千金翼方》卷二十八》）

按以上取穴法内容一般理解为取天府穴法，《千金要方》卷二十四、《千金翼方》也明确载有“瘿，恶气，灸天府五十壮”灸方。但这里《千金翼方》却注明“一名臂臑”字样，不明何人所注，也不详有何依据。若以此取法为“臂臑”，则至少应当说明“手臂侧平举向鼻”取之。

3.合眼中翳方……又方：灸两膊上大脉，以病人抬手，当孔血点脉处。（敦煌卷子医方P3930）

按“孔血”当作“孔穴”，即鼻孔。此方所取穴即天府穴。《外台秘要·天行衄血方四首》卷三载“取臂脉法：以鼻嗅臂，点其鼻尖所著处是穴，两臂皆尔”，与此方取法同。

4.主穴臂臑，配穴太阳、睛明、阳白、大陵、光明、肝俞，治急性结膜炎。［四川中医，1985，3（8）：31］

5.肩胛上神经卡压综合征，取秉风、臂臑穴，两穴均不可深刺，进针得气后作提插捻转，再留针30分钟。［浙江中医杂志，2001（9）：392］