穴名及出处
穴名:三间Sān jiān(LI3)
出处:《灵枢》
定位
部位:在手背,第2掌指关节桡侧近端凹陷中。
取穴:微握拳,在手食指关节(第2掌指关节)后,桡侧凹陷处取穴。
类属
手阳明大肠经穴;五输穴之输穴。
适应症
主治:口齿部、目部、咽部病症。常用于目痛,齿痛,咽喉肿痛;肩痛,手背及手指肿痛;胸满,发热气喘。牙拔除术针麻用穴。
操作
直刺0.3-0.5寸。
阐释
本穴一名“小谷”。穴在次指内侧,爪后第三节后。故名“三间”。二间、三间,均与合谷交会。故二穴治病,均与合谷略同。三间别名小谷,二间别名间谷,以其次于合谷也。
附:临床应用举例
1.凡灸疟者,必先问其病之所先发者先灸之,从头项发者,于未发前预灸大椎尖头,渐灸,过时止;从腰脊发者,灸肾输百壮;从手臂发者灸三间。(《千金要方》卷十、《千金翼方》)
2.治急食不通并伤寒水结,刺手阳明经三间二穴,下针至合谷穴,三补三泻,候腹中通出针。次取足太阳经承山二穴,在腨肠下分肉之间陷中,针入七分,泻之。(《针经摘英集》)
3.下牙痛,灸龙玄、三间,泻合谷。(《针灸集要·盘石金直刺秘传》)
4.上片牙疼,吕细、人中、太渊;下片牙疼:合谷、龙渊足内踝前,起大骨下陷中。入三火三,刺不见血。问曰:牙疼之证,缘何而得?答曰:皆因肾经气虚败,上盛下虚,阴阳不升降,又因风毒灌注,故得此证,复刺后穴:肾俞、三间、二间。(《针灸集成》第二十五方)
按龙渊,即上方之“龙玄”穴,在手侧腕上,交叉紫脉上,专治牙痛,见于《窦太师针经》。注者不识,而以为足少阴肾经“然谷”穴别名,大误。
5.针鼻衄法,针药不效,三二日不止者,用细线子系大拇指本节,其线子紧系定,其衄立止,后可针合谷、三间。(《医方类聚》卷七十九)
6.更有三间肾俞妙,善除肩背消风劳。(《席弘赋》)
7.三叉神经痛,合谷、三间穴,重用灸法治疗。[江苏中医杂志,1986,7(5):33]
8.小儿外感咳嗽,取穴双侧三间穴,毫针直刺,稍捻转,不提插。[中医研究,1997,10(4):47]