偏历的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：偏历Piān lì（LI6）

出处：《灵枢》

定位

部位：在前臂，腕背侧远端横纹上3寸，阳溪与曲池连线上。

取穴：于阳溪至曲池连线的下1/4与上3/4的交点处取穴。

类属

手阳明大肠经穴；络穴；手阳明所入。

适应症

主治：口齿部、耳部、咽部病症。常用于齿痛，鼻衄，咽喉肿痛，耳鸣，耳聋；水肿，小便不利；疔疮；手背酸痛或无力。

操作

直刺或斜刺0.5～0.8寸。

阐释

历，传也，又经过也。穴在桡骨阳侧，近腕偏棱处。经气由此通行，故名“偏历”。本穴为手阳明之络，与手太阴构通，前此数穴，乃本经稍末之气。若阳经之气不足，则热力不达稍末，形成阴经之气偏盛，则指端清冷。若阴经之气不足，则形成阳经之气偏盛，则手心灼热。以下诸经，阴阳交变，均同此理。本穴所治以口齿耳目诸疾居多，以其经络所过也。

附：临床应用举例

1.手阳明之别，名曰偏历……实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。（《灵枢·经脉》、《黄帝内经太素·十五络脉》）

2.刺偏历利小便，医大人水蛊。（《标幽赋》）

3.颧疔之发，发于当面颧上，其色白，其头陷，如鼻有黑气者不治，治法当灸偏历二七壮。（《痈疽神秘灸经》）

4.术后尿潴留，取穴列缺、偏历、三阴交、足三里、中极，上述穴位针刺得气后行平补平泻手法。水肿，取穴列缺、偏历、足三里、水分、委阳、三阴交均采用泻法，留针30分钟，10天为一个疗程。［中国针灸，1998（10）：602：1］