穴名及出处
穴名:鱼际Yú jì(LU10)
出处:《灵枢》
定位
部位:在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
取穴:仰掌,在第1掌骨掌侧中部,赤白肉际取穴。
类属
手太阴肺经穴;五输穴之荥穴。
适应症
主治:肺部、咽部病症。常用于咳嗽、咳血,咽干,咽喉肿痛;发热,头痛。新增:乳痈。
操作
直刺0.5-0.8寸。
阐释
穴在手拇指本节后,掌内侧丰肉际,形如鱼腹,古称此处为鱼。《灵枢·经脉篇》云:“手太阴之脉……入寸口,上鱼,循鱼际出大指之端。”因名本穴为“鱼际”。张隐菴谓“有如鱼腹,因以名之”。盖谓鱼处之边际也。
附:临床应用举例
一、肺部病症
1.厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际与太洲。(《灵枢·厥病》)
2.咳引尻痛:选准鱼际穴,每次只刺一侧穴位,刺时针尖向掌心斜刺,深度为5~8分,用提插捻转手法,留针20~30分钟,每隔5分钟行针1次。[陕西中医,1988,9(10):472]
二、汗证
1.热病而汗且出及脉顺可汗者,取之鱼际、太渊、大都、太白。泻之热去,补之则汗出。(《灵枢·热病》)
2.鱼际传此穴兼经渠、通里,可治汗不出者,便得淋漓,更兼三间、三里,便得汗至遍身。(《类经图翼》卷六)
三、咽部病症
1.中风不语刺心经,四关四穴见浮沉,次日涌泉如捻去,肺经穴上鱼际针,针刺此穴声音出,三里升阳气下寻,太冲二穴取血出,气血通畅免劳心。(《琼瑶神书》)
2.急性扁桃体炎:取鱼际、液门穴,用提插泻法,得气后留针20分钟,每日一次。[中国针灸,1994(增刊):249]
3.喉喑:鱼际隔蒜泥敷贴。[中国针灸,2001,21(10):592]
4.咽炎:透天凉手法针刺鱼际穴。[中国针灸,2002,22(5):324]
四、乳房病症
1.产后宜勤挤乳,不宜令汁蓄积,蓄积不去,便结不复出,恶汁于内,引热温壮结坚,牵掣痛,大渴引饮,乳急痛,手不得近,成妒乳,非痈也。急灸两手鱼际各二七壮,断痈状也。(《千金要方》卷二十三、《千金翼方》卷二十八、《医心方》卷二十一)
2.乳腺增生:取双侧鱼际穴,迎随补泻手法,针尖朝向上肢方向进针,再用捻转强刺激手法行针,使自觉乳房部胀,行气后在针上加温灸器。[辽宁中医杂志,2000,27(6):274]
五、其他病症
1.渴饮病,兼身体疼痛,灸隐白二穴……鱼际二穴。(《圣济总录·针灸门》)
2.眼痛久不愈:鱼际灸七壮。(《医学纲目》卷十三)