孔最的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名：孔最Kǒng zuì（LU6）

出处：《黄帝明堂经》

定位

部位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。

取穴：伸臂仰掌，在尺泽与太渊穴连线的中点上1寸处。

类属

手太阴肺经穴；手太阴经郄穴。

适应症

主治：肺部、咽部病症。常用于发热无汗；咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛；肘臂痛。

操作

直刺0.5～1寸。

阐释

孔，通也，甚也，又间隙也。最，甚也，聚也。本穴为本经之郄。郄即大孔窍也。考肺手太阴之气，出于中府，化云行天（云门、天府）降为雨露（尺泽）。在在孔窍，以通以达，犹天空大气，周遍寰宇也。又本穴为本经之郄，其功用最能开瘀通窍，为治孔窍病，最得用之穴位。其所治症多为身热痛，汗不出，头痛，吐血，失音，咽痛，均属有关于窍，而有取于通者，二字连用，即通窍之极也，故名“孔最”。

附：临床应用举例

1.痔疮术后痛，针刺孔最、合谷穴，直刺1寸，均用泻法，大幅度用力捻转提插，反复3次，30分钟后摇大针孔出针。［中医药研究，1997（4）：37］

2.鼻衄，取双侧孔最为主穴，配曲池、足三里、血海针刺。［河南中医药学刊，2002，17（5）：44-45］