天府的证治纲要与定位图解

穴名及出处

穴名:天府Tiān fǔ(LU3)

出处:《灵枢》、《素问》

天府的证治纲要与定位图解

定位

部位:在臂前区,腋前纹头下3寸,肱二头肌桡侧缘处。

取穴:坐位,微屈肘,在腋前纹头与尺泽连线的上1/3与下2/3交点的高度,于肱二头肌桡侧缘处取穴。

天府的证治纲要与定位图解

类属

手太阴肺经穴。

适应症

主治:鼻部、肺部病症。常用于鼻衄;咳嗽、气喘;瘿瘤;上臂痛。

天府的证治纲要与定位图解

操作

直刺0.5~1寸。

阐释

肺开窍于鼻,鼻司呼吸而通天。人身之天,头及胸廓也。本穴接于云门,故能通宣肺气,出于气府,行于肌腠,周遍全身,犹云之漫天匝地,广漠流行也,更以其有关于肺,肺居藏府之最上,故名之以天,而曰“天府”。府者言居积之多,犹府库也。

治症与中府意同。中府治内症居多,天府治周身外症居多,彼者犹纳,此者犹出也,名词字义,可以参之。

古代朝庭制度,有天府、玉府、内府之设。天府,即中央集权处也。故云“天府治中”,即治理内政得失也。补此穴可招致耗散之气,使之集中。宜施于虚不摄气之症,然必用补法。《甲乙经》谓治咳嗽上气,喘不得息,逆气不得卧,凡汗出,身肿,恍惚,善忘。揆此诸症,俱为气不守中之象,故宜取此,以使集中,引致大气汇于胸廓,犹行政之治中也,故称“天府”。

有疑者:本穴在臂,称臂曰“天”,无乃牵强?盖人身四肢,犹屋之四柱,手足掌可以喻地,则臂之上端可以喻天。取本穴以上膊挨近鼻尖处是穴。鼻司呼吸,亦有天之含意。

天府的证治纲要与定位图解

附:临床应用举例

1.悲泣鬼语,灸天府五十壮。(《千金要方》卷十四、《千金翼方》)

2.瘿,恶气,灸天府五十壮,又灸胸堂百壮。(《千金要方》卷二十四、《千金翼方》)

3.身重嗜眠不自觉,灸天府五十壮,针入三分,补之。(《千金翼方》卷二十七)

4.又疗脉浮大,鼻中燥,如此必去血鼻衄方:灸两臂中脉取止。取臂脉法:以鼻嗅臂,点其鼻所著处是穴,两臂皆尔。(《外台秘要》卷三)

5.思噎,灸天府。(《太平圣惠方·明堂》)

6.睛内障,太阳、合谷、临泣、睛明、光明、风池、天府。问曰:此证从何而得?用此法针之不效,何也?答曰:怒气伤肝,血不就舍,骨水枯竭,血气耗散,初患时不能节,将恣意房室,用心过多,故得证者难治,可刺后穴:太阳、合谷、临泣、睛明、光明、风池、天府。(《针灸集成》第十二方)

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经脉者,所以能决死生,处百病
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