方论选萃
明·李中梓肾之脉出然谷，循内踝上踹及股，故虚则足疼不能行。其直者挟舌本，故虚则舌蹇不能言。地黄、巴戟、茱萸、苁蓉，精不足者，补之以味也。附子、官桂，阳不足者，温之以气也。远志、菖蒲，使心气下交也。麦冬、五味，壮水之上源也。茯苓、石斛，走水谷之府，化荣卫而润宗筋者也。不及肝者，肾肝同治也。诸脏各得其职，则筋骨强而机关利，蹇涩痿废，失复何虞。（《删补颐生微论》）
清·汪讱庵此手足少阴、太阴、足厥阴药也。熟地以滋根本之阴，巴戟、苁蓉、官桂、附子以返真元之火，石斛安脾而秘气，山茱温肝而固精，菖蒲、远志、茯苓补心而通肾脏，麦冬、五味保肺以滋水源。使水火相交，精气渐旺，而风火自熄矣。（《医方集解》）
清·王晋三饮，清水也。方名饮子者，言其煎有法也。喑痱之证，机窍不灵，升降失度，乃用一派重浊之药，务在药无过煎，数滚即服，取其轻清之气，易为升降，迅达经络，流走百骸，以交阴阳。附子、官桂开诸窍而祛浊阴，菖蒲、远志通心肾以返真阳，川石斛入肾以清虚热，白茯苓泄胃水以涤痰饮，熟地、山萸滋乙癸之源，巴戟、苁蓉温养先天之气，麦冬、五味入肺肾以都气。开之、通之、清之、泄之、补之、都之，不使浊阴之气横格于喉舌之间，则语自解，体自正矣。（《绛雪园古方选注》）
清·徐大椿肾气虚厥不能至舌下而舌痿、足痿，状类虚风，故曰类风，是虚寒从下上也。熟地补肾脏真阴，茯苓化心脾元气，巴戟温肾脏之寒，苁蓉润肾脏之燥，附子补火回阳，官桂温经散寒，菖蒲开窍发音声，石斛制药除痿废，萸肉、五味涩精固气，麦冬、远志通肾交心，薄荷清利咽舌，姜、枣调和营卫。可知水火交济而关扃自透，营卫分布，痿厥无不自痊矣。（《医略六书·杂病证治》）
清·陈修园命火为水中之火，昔人名为龙火。其火一升，故舌强不语，以肾脉荣于舌本也。火一升而不返，故猝倒不省人事，以丹田之气，欲化作冷风而去也，方用桂、附、苁蓉、巴戟以导之。龙升则水从之，故痰涎如涌，以痰之本则为水也，方用熟地、茯苓、山药、石斛以安之。火迸于心，则神志昏迷，方用远志、菖蒲以开之。风动则火发，方用麦冬、五味以清敛之。肾主通身之骨，肾病则骨不胜任，故足废不能行，方用十二味以补之。然诸药则质重性沉，以镇逆上之火，而火由风发，风则无形而行疾，故用轻清之薄荷为引导。又微煎数沸，不令诸药尽出重浊之味，俾轻清走于阳分以散风，重浊走于阴分以镇逆。（《时方歌括》）
清·费伯雄清肝气以益水之源，纳肾气以制火之僭。水能涵木，孤阳不升则心气通，而舌喑自解矣。惟足废不能行，尚当加壮筋利节之药。至其不用风药，正恐以风助火，故特为迸去，未可议之也。（《医方论》）
清·张秉成夫中风一证，有真中，有类中。真中者，真为风邪所中也。类中者，不离阴虚、阳虚两条。如肾中真阳虚者，多痰多湿；真阴虚者，多火多热。阳虚者，多暴脱之证；阴虚者，多火盛之证。其神昏不语，击仆偏枯等证，与真中风似是而实非，学者不得不详审而施治也。此方所云少阴气厥不至，气者，阳也，其为肾脏阳虚无疑矣。故方中以熟地、巴戟、山萸、苁蓉之类，大补肾脏之不足，而以桂、附之辛热，协四味以温养真阳。但真阳下虚，必有浮阳上僭，故以石斛、麦冬清之。火载痰升，故以茯苓渗之。然痰火上浮，必多堵塞窍道，菖蒲、远志能交通上下而宣窍辟邪。五味以收其耗散之气，使正有攸归。薄荷以搜其不尽之邪，使风无留着。用姜、枣者，和其营卫，匡正除邪耳。（《成方便读》）
近代·张山雷河间是方，用意极为周密，是治肾脏气衰，阴阳两脱于下，而独阴泛滥于上，以致厥逆肢废，喑不成声。其证必四肢逆冷，或冷汗自出，其脉必沉微欲绝，其舌必润滑淡白，正与肝阳上冒之面赤气粗，脉弦或大者，绝端相反。故以桂、附温肾回阳，萸、戟、苁、地填补肾阴，麦、味收摄耗散。而又有浊阴上泛之痰壅，则以菖蒲、远志之芳香苦涩为开泄，茯苓之纳气为镇坠，庶乎面面俱到。果是肾虚下脱，始为适用，若气升火升之猝然喑废者，此方万万不可误投。（《中风斠诠》）
近代验证
例一 赵锡武治中风后遗症案（选自《中国现代名中医医案精华·三》）。
孙某，男，64岁。
初诊：1975年8月27日。
主诉：中风后右上下肢不灵，步履蹒跚，腿沉重，头眩而痛，语言不清，呛食。
诊查：脉弦两尺无力。
辨证：病在肝肾。
处方：生熟地各12克、丹皮12克、山药12克、山萸肉12克、茯苓12克、泽泻12克、肉苁蓉18克、巴戟天15克、杜仲12克、黄芪30克、当归12克、天麻12克
二诊：9月24日。连服药数剂，呛食已愈，余证同前。依上方加葛根18克，穭豆衣18克，泽泻增为30克。
三诊：10月11日。上方药服十剂后，语言有进步，头痛肢痛，余同前。投地黄饮子加减。
处方：熟地24克、石斛12克、山萸肉12克、肉苁蓉18克、麦冬15克、茯苓12克、菖蒲9克、五味子9克、巴戟天15克、天麻12克、杜仲12克、黄芪30克、泽泻30克、穭豆衣18克。
每周数剂连服。
四诊：1976年1月2日。语言见好，头仍病，腿重不灵。照上方去泽泻、穭豆衣，加桂枝9克。
五诊：2月10日。上方药服十剂，语言清楚但语音低，腿无力。脉弦有力尺弱。仍以地黄饮子方加杜仲12克，天麻12克，鸡血藤30克，其中肉桂、附子各6克，煎服。
六诊：4月27日。诸症大减。仍脉弦尺弱，两腿乏力，乃肾虚、血不养筋。照上方加淫羊藿30克，冬虫草9克。煎服十剂，继以蜜丸久服。
一年后随访，病已愈，步履正常，已无头眩腿重，纳正常；语言清，但答话迟慢，反应略迟。
例二 公方升治暗厥案（选自《浙江中医杂志》1989；（5）：208）
李某某，男，57岁。3年来声音经常嘶哑，头晕目眩，耳鸣，腰痛，肢体疲惫。近半年语言不清，甚则欲言而无音，心烦易怒，口燥咽干，大便干结。舌体软弱无力，短缩而痿，舌质红少苔，脉细弱。方用地黄饮子加减：
熟地30克 枸杞、山萸肉、白芍、石斛、麦冬、玄参、生地各12克 肉桂3克 黑芝麻，生当归各15克 香砂六君子丸6克。
水煎服。服药10剂，舌体伸屈好转，口咽不燥，吐字欠清。原方配香砂六君子丸继服20天，除语声稍有嘶哑外，余证皆除。
按语
《素问·脉候篇》“内夺而厥，发为喑啡，此肾虚也。”盖肾足少阴之脉，走于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。肾精内夺，未能潜注脉络，故口不能言，足不任地焉。刘河间取肾气丸、定志丸两方加减，以为地黄饮子，乃阴阳并补之法，所谓温柔濡润者也。然必以阴阳两虚之中风脱证，始为合辙。如施于肝阳化风，痰火升浮之中风，则无异抱薪救火矣。
