方论选萃
清·喻嘉言按：此方治肾气空虚之人，外风入肾，恰似乌洞之中，阴风惨惨，昼夜不息。风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，其头间重眩之苦，至极难耐，兼以胃气亦虚，不知食味，故方中全不用风门药，但用附子暖其水脏，白术、甘草暖其土脏，水土一暖，则浊阴之气，尽趋于下，而头苦重眩，及不知食味之证除矣。（《医门法律》）
金·张元素附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，宜少加之引阳，又益土之原以消阴翳，则便溺有节也。（《医学启源》）
近代验证
例一 孙剑璞治疗历节风（寒痹）案（《老中医医案选编》，沈阳市科委、沈阳市卫生局，1978年10月编）。
沈某，男，25岁。
体质素虚，忽患痛风，两腿不能屈伸，痛苦异常。于1953年11月3日邀余治疗，患者忍痛起床，诊其脉，尺寸沉弱，关部略有力，舌质淡红苔薄白，其症状则胫冷髖痛，足踝微肿，腿痛不能屈伸，且头眩气短，全身拘急，略有冷感。余诊断为历节风。盖因肾阳不足，气血亏虚，卫气不固为风寒所袭，以致气血阻滞，不得疏通，关节肌腱失其所养，故成此症。拟加味近效附子汤，一剂病轻，二剂痊愈。
处方：
白术25克、附子15克、炙甘草15克、黄芪50克、防己10克、白芍20克、当归20克、麻黄10克、桂枝15克、牛膝15克。
水煎服
按语
白术附子汤方，《金匮》原文：治风湿相搏，身体痛烦，不能自转侧，小便自利。身重不能自转侧，小便自利，则其人阳气既衰，湿邪凝着为痹也。观其服法：一服即觉身痹，三服都尽，其人如冒状，仲圣自注云：术附并走皮中，逐水气未得使然，则术附汤为阳虚水湿留着而说明矣。《近效极要》于白术附子汤原方去姜枣，加肉桂一味，疗风虚头重眩，不知食味，又治风湿相搏，骨节痛烦，不得屈伸，亦阳虚湿邪为患耳，盖湿邪上蒙，则头重眩，湿郁中焦则不知食味，湿留经隧则骨节疼烦，不得屈伸，其小便不利，身体微肿，即为湿邪留着之注脚焉。
