增损三甲散

治法:
破滞通瘀泻络法
出处:
清·薛生白《湿热病篇》
组成:
醉地鳖虫 醋炒鳖甲 土炒穿山甲 生僵蚕 柴胡 桃仁泥
主治:
湿热证,七八日,邪入厥阴,主客浑受。口不可,声不出,与饮食亦不却,默默不语,神志昏迷,进辛香凉泄,芳香逐秽,俱不效者。

方论选萃

清·薛生白暑时先伤阳分,然病久不解,必及阴分。阴阳两困,气钝血滞,而暑湿不得外泄,遂深入厥阴,脉络凝瘀,使一阳不能萌动,生气有降无升。心主阻遏,灵气不通,所以神不清而昏迷默默也。破滞通瘀,斯络脉通,而邪得解矣。(《湿热病篇》)

清·许益斋鳖甲入厥阴,用柴胡引之,俾阴中之邪,尽达于表;蟅虫入血,用桃仁引之,俾血分之邪,尽泄于下;山甲入络,用僵蚕引之,俾络中之邪,亦从风化而散。缘病久气钝血滞,非拘拘于恒法所能愈也。

清·王旭高此邪入厥阴,主客交浑,气滞血瘀,邪不得泄,故用吴又可三甲散加减,去龟甲之滋,蟅虫之猛,牡蛎之涩;加入酒醉地鳖虫、柴胡、桃仁,直入厥阴,破滞通瘀泄络,而邪解矣。(《王旭高医书六种》)

晚近·陆芷青此方炮制亦有深意,蟅虫酒醉,入厥阴以增破血之功;鳖甲醋炒,加强坚阴散结之能;山甲土炒,缓其走窜之势。诸药相伍,从阴引阳,攻之不峻,滋而不腻。

按语

湿热病证,因感受湿热邪毒致病。湿为粘腻之邪,与热相合,病势缠绵,症候复杂多变,邪不外达,深入厥阴,痰瘀互结,包络脉痹,机窍阻塞。神志昏沉,默默不语。薛氏以增损三甲散为治。此方从吴又可三甲散蜕化而来,鳖甲咸寒,柔肝软坚,搜风通络,山甲咸微寒,入厥阴、阳明两经,其走窜之性,能宣通藏府,贯彻经络,透达关窍,僵蚕咸辛,入厥阴、阳明两经,化痰散结,止痉熄风,;柴胡、桃仁、地鳖虫直入厥阴,破瘀通瘀泄络,引厥阴血络之邪,外达气分而解。现今用治动脉硬化性脑梗塞、钩端螺旋体病脑膜脑炎型络窍痹阻者,取效甚捷。
条目信息
1
摘自《历代古方验案按》
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