丁香柿蒂汤

治法:
补虚降逆法
出处:
明·秦景明《症因脉治》
组成:
丁香二钱 柿蒂二钱 党参一钱 生姜五片
方制:
水煎。
主治:
久病体虚,胃中虚寒所致之呃逆、呕吐、口淡、食少、脘闷胸痞、舌淡、苔白、脉沉迟等症。

方论选萃

清·汪讱庵此足阳明、少阴药也。丁香泄肺温胃而暖肾,生姜去痰开郁而散寒,柿蒂苦涩而降气,人参所以辅真气使得展布也。火呃亦可用者,盖从治之法也。(《医方集解》)

清·费伯雄呃逆之症非一端。若肾气不收,厥逆而上,头汗微喘,当用大剂参、附以收摄真阳。此治连珠发呃之要法,非丁香、柿蒂等所能胜任也。若因寒犯胃,气郁而呃者,则此方为宜。丹溪乃以相火上冲之呃为辞,岂呃逆之症,但有火呃,竟无寒呃乎?是又过当之谈矣。(《医方论》)

清·张秉成夫呃逆一证,其声短促,连续不断之象。虽其证有火、有寒,皆能所致,然无不皆自胃腑而来者,以胃气下行为顺,上行为逆,或邪搏胃中,则失其下降之令,即上出于口而为呃矣。昔人有谓肾病者,究竟脏气不能上至于口,必因于胃而出也。亦犹咳之一证,虽有五脏之分,然亦总不离于肺也。方中以丁香温胃祛寒,补火生土;柿蒂苦温降气,生姜散逆疏邪,二味皆胃经之药;用人参者,以祛邪必先补正,然后邪退正安,且人参入胃,镇守于中,于是前三味之功,益臻效验耳。(《成方便读》)

近代·秦伯未呃逆连声不止,以胃寒为多,一般采取丁香柿蒂汤,用丁香温胃,柿蒂苦涩降气。此证最易损伤中气,久病及年老患者,须防胃气垂败,可加人参、生姜。此外,寒重的可用吴萸、干姜,痰湿重的厚朴、半夏亦为常用。(《谦斋医学讲稿》)

近代·冉先德本方为治虚寒呃逆的常用方。虚寒呃逆,乃因脾阳不振,胃气上逆所致。治宜调补脾胃,祛寒降逆。方中丁香、柿蒂为主药,温中散寒、降逆止呕;人参、生姜为辅药,补中益气,调和脾胃。诸药合用,共奏调补脾胃,祛寒降逆之功。(《历代名医良方注释》)

按语

呃逆之作,有胆火上冲,客寒犯胃,痰饮留阻,虚气上逆等种种不同。此方为治虚寒呃逆之法,非泛治一切恶逆之方也。方中丁香味辛气温,入脾、胃、肾经,温中降逆;柿蒂味苦温性平,入胃经,降逆止呃;生姜味辛性凉,解郁调中,善治呕哕;党参味甘性平,入肺、脾经,补中气而健脾胃。以其有主有从,条理井然,为广大医务工作者所乐用。
条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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