天台乌药散

治法:
辛温散寒、泄肝理气法
出处:
金·李东垣《医学发明》
组成:
天台乌药 木香 茴香 青皮去白 良姜炒,各半两 槟榔锉,二个 川楝子十个 巴豆七十粒
方制:
上八味,先以巴豆微打破,同楝子用麸炒,候黑色,豆、麸不用外,为细末。每服一钱,温酒送下。疼甚者,炒生姜热酒下,亦得。

方论选萃

清·汪讱庵此足厥阴、手太阴药也。乌药散膀胱冷气,能消肿止痛;川楝导小肠邪热,引小便下行;木香、青皮行气而平肝;良姜、茴香散寒而暖肾;槟榔性如铁石,能下水溃坚;巴豆斩关夺门,破血瘕寒积,皆行气祛湿散寒之品也。(《医方集解》)

清·徐大椿气逆于中,寒滞不散,不能敷化精微,乃成疝瘕于腹,故小腹疼痛,控引睾丸焉。乌药顺九天之气,小茴祛九地之阴,槟榔破滞气以达下,木香调中气以醒脾,青皮破气平肝,良姜涤寒散滞,川楝子泻湿热以除疝气也。为散,温酒调服,使湿化气行,则寒邪解散而疝瘕自平,其小腹疼痛亦退,何控引睾丸之有哉?此温中散滞之剂,为气逆寒滞疝瘕之耑方(《医略六书·杂病证治》)

清·吴鞠通此寒湿客于肝肾、小肠而为病,故方用温通足厥阴、手太阳之药也。乌药祛膀胱冷气,能消肿止痛;木香透络定痛;青皮行气伐肝;良姜温胜劫寒;茴香温关元,暖腰肾,又能透络定痛;槟榔至坚,直达肛门散结气,使竖者溃,聚者散,引诸药逐浊气由肛门而出;川楝导小肠湿热,由小便下行,炒以斩关夺门之巴豆,用气味而不用形质,使巴豆帅气药散无形之寒,随槟榔下出肛门;川楝得巴豆迅烈之气,逐有形之湿从小便而去,俾有形、无形之结邪一齐解散,而病根拔矣。(《温病条辨》)

清·张秉成夫治疝之法,皆不外暖下祛寒、逐湿行气。然阴寒之气,若与厥阴之或血或痰凝结为积者,又非前药所能卒除,则必以推荡之品,从其性而温下之,方能有效。方中乌药、木香辛温香烈,善行善散,能上能下,以宣气中之滞;茴香暖下而祛寒;良姜温中而止痛;青皮入肝破气;槟榔导积下行;其妙用在巴豆与川楝二味同炒,去巴豆不用,但取其荡涤攻坚刚猛直前之性味,同川楝入肝,导之下行,又不欲其直下之意。一如用兵之法,巴、楝钦点之上将也,青、槟前导之先锋也,乌药、木香为偏裨之将,茴香、良姜为守营之官,立方之神,真战无不克也。(《成方便读》)

近代·李畴人乌药、大茴、木香、青皮并疏通厥阴之气,槟榔沉降破坚,良姜辛通化肝胃之寒结,巴豆泻寒积而破结气,引以川楝之苦寒入厥阴。全方并温通厥、少气分而化寒痰结气者也,故能治睾丸肿胀、寒疝下坠、气结不通作痛之病。亦治气厥、寒厥。或加麝香三厘调服更妙。(《医方概要》)

按语

肝足厥阴之脉,循股阴入毛中,过阴器抵少腹,挟胃属肝络胆。而疝病之作,多由寒邪触发,肝经气滞,故治疝之方,总不离辛温散寒,泄肝理气之主旨。东垣此方,即其例也。巴豆辛热有毒,刚猛雄烈,荡涤胃膈之积滞,驱脏腑之阴霾。与川楝同炒,弃豆不用,畏其峻猛,仅取其温散之气耳;乌药、良姜、茴香皆辛温之品,入肝经散寒邪;川楝、青皮、泄肝理气;木香、槟榔破气导滞。寒邪一散,气血流畅,疝痛自可霍然耳。
条目信息
1
摘自《历代古方验案按》
2
本条ID:120235
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