苏和香丸

治法:
辛香开窍法
出处:
宋·陈师文等《太平惠民合剂局方》
组成:
白术 青木香 乌犀屑 香附子炒去毛 朱砂研,水飞 诃黎勒煨,去皮 白檀香 安息香别为末,用无灰酒一升熬膏 沉香 麝香 丁香 荜菝各二两 龙脑研 苏和香油入安息香内。各一两 熏陆香别研,一两
方制:
上为细末,入研药匀,用安息香膏并炼白蜜合剂。每服旋圆如梧桐子大,早朝取井华水,温冷任意,化服四丸。老人小儿可服一丸,温酒化服亦得,并空心服之。
主治:
治传尸殗殜,心腹卒痛,僵仆不省,一切气闭,属寒证者。

方论选萃

明·李中梓牛黄丸、苏和香丸,皆中风门中夺门之将,而功用迥异。热阻关窍,用牛黄丸开之;寒阻关窍,用苏和香丸开之。若夫口开手撒,眼合声鼾,自汗遗尿等虚脱证,急用参附峻补,庶或可救。若用牛黄、苏和香之药,入口即毙也。(《删补颐生微论》)

清·张石顽苏和香丸取诸香以开塞闭,仅用犀角为寒因寒用之向导,与至宝丹中用龙脑、桂心无异。(《张氏医通》)

清·喻嘉言按:此方治卒中,气闭痰迷,不得不用之剂。但正气素虚之人,不能当脑、麝,及辛香摧枯拉朽,随势裁节,而用十之二三可也。

近代验证

例一 苏合香丸治流行性乙型脑炎单纯型(《中医杂志》1959年第八期)。

患儿周某某,住院号20324,1957年8月7日入院。发热头痛三天(体温摄氏38.8度),神志不清,嗜睡,喉间略有痰声,自汗,舌苔白垢厚腻,脉细数。

处方:苏合香丸、鲜菖蒲、天竺黄、陈胆星、半夏、紫菀、茯苓、滑石、佩兰。

此证如湿浊痰热内蒙,投以芳香化浊之品,即得痊愈。

例二 高桂券治疗三叉神经痛案(选自《辽宁中医》1990;(2):19)

耿某某,男,56岁。诉:20天前因酒后乘凉,致左侧偏头痛,疼痛连及左侧面颊部。呈阵发性刀割样痛,数分钟后疼痛缓解,1月发作数次,西医诊断为“三叉神经痛”,曾用针灸治疗,未见好转。刻下:患者面色少华,神疲懒言,咽干不渴,大便燥结,舌淡少津,苔薄,脉弦滑。患者酒后纳凉,外感风寒,肺气被遏。虽咽干便燥非肝火所致,乃肺津不布使然。宜温经通络,行气止痛。投苏合香丸,每次1丸,日服2次,药进5剂,诸证悉除。

按语

中风跌仆,卒急而危殆,尤于闭脱之辨,最关紧要。脱者元阳暴脱,魄汗淋漓,目合口开,撒手遗尿,脉沉微欲绝或沉伏不见,亟须回阳固脱,参附龙牡汤回阳敛阴,庶或可救。闭者风痰闭窍,偏寒偏热,不可不审。偏于热者,风从火出,痰火蒙闭,痰声漉漉,面红目赤,口秽喷人,溲赤便秘。舌尖边红,苔黄腻,脉弦滑且数。偏于寒者痰郁气结,闭塞络窍,面白唇青,四肢不温,小溲清长。舌淡红苔白腻有津,脉弦紧。苏和香丸荟集诸类异香,宣窍开闭,且麝、脑同用,尤有醒脑提神之功,故于中风、痰厥之属于痰闭气结者,用之得当,确有起死回生之功,若因痰火蒙闭清窍者,则非其所宜矣,学者最须留意焉。

苏合香丸,一名吃力伽丸。初见于唐,王焘《外台秘要方》引《广济方》。宋《苏沈良方》亦有苏合香丸,较本方少熏陆香。《太平圣惠方》亦收此方,治传尸。《普济本事方》亦载此方。疗传尸……客忤鬼气,卒心痛。可见当时流传之广。

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摘自《历代古方验案按》
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