桑菊饮

例一 陈作仁治春温案（选自《全国名医验案类编》）。

病者：陈其义，三十六岁，南昌人，住城内。

病名：春温。

原因：失偶续弦，时当客冬，房事过劳，真阴亏损，又兼冬令严寒。经云：“冬伤于寒，春必病温。”又云：“冬不藏精，春必病温。”其斯之谓欤。

症候：初起症似伤寒，惟热多寒少，常有汗出，汗后而热不稍减，且口渴引饮，此与伤寒病状，大不相同。

诊断：两寸脉浮大而数，右寸脉尤洪，脉症合参，断为春温，乃热邪伤阴之候也。

疗法：但春温症而恶寒，微兼表症，不能骤用纯阴之剂，宜仿仲景麻杏甘石汤主之，但麻黄春夏宜慎用，兹以薄荷代麻黄为君，杏仁宣表为臣，石膏质重泻火，气轻解肌为佐，甘草和中为使。但温必有毒，有浊气，加银翘芳香化浊，泄热解毒，以助石膏之清解。

处方：苏薄荷一钱二分、叭哒杏仁三钱（去皮尖）、生石膏八钱（杵）、生甘草一钱、净银花三钱、青连翘三钱

效果：此方连进二剂，各症均减过半，惟咳嗽热渴，尚未全愈，易以桑菊饮加减续进。

组成：冬桑叶三钱 白菊花二钱 苦杏仁二钱（去皮尖） 桔梗钱半 贝母钱半 鲜芦根三钱 淡竹叶钱半 苏薄荷四分 生甘草一钱

效果：此方又接进三剂，未七日而各症逐渐就痊矣。

例二 何拯华治风痉似惊案（选自《全国名医验案类编》）。

病者：章山麓之子，年五岁，住道墟。

病名：风痉似惊。

原因：去年冬，气暖失藏，今春寒温间杂，小儿上受风温，先伤肺经而起。

症候：初起寒热自汗，咳逆气粗，继即肢牵目窜，烦躁神蒙，痰壅鼻煽，甚至口噤痉厥。

诊断：脉浮洪滑数，舌尖边红，苔滑微黄，脉症合参，即张仲景所谓“风温之为病，剧则如惊痫，时时瘈疭”，亦即徐嗣伯所谓”痰热相搏而动风，风火相乱则闷瞀”，病虽似惊而实非真惊也。

疗法：初用桑菊饮加减，辛凉开肺，驱风泄热；继用羚麻白虎汤，加生莱菔汁雅梨汁，甘寒咸降，熄风镇痉，以涤热痰；善后用吴氏五汁饮加减，清余热以养胃阴。

处方：霜桑叶一钱、滁菊花一钱、双钩藤钱半、苏薄荷七分、光杏仁钱半、天竺黄八分、京川贝一钱（去心）、茯神木二钱

次方：羚角片八分（先煎） 明天麻八分 生石膏四钱（研细） 知母二钱 生甘草四分 蜜炙蜣螂一对 生莱菔汁 雅梨汁各一瓢（分冲）

三方：甘蔗汁一瓢 雅梨汁一瓢 生藕汁半瓢 生荸荠汁半瓢 鲜生地汁一瓢 加枇杷叶露一两，重汤炖滚十余沸，温服。

效果：初方一剂不应，改服次方，叠进两头煎，大便解后，热减神清。终进三方，连服二剂，热净胃动。嘱用甘蔗雅梨煎汤，调理而痊。

例三 何拯华治孕妇燥咳案（选自《全国名医验案类编》）。

病者，宋宝康之妻吴氏，年三十四岁，住本城南街。

原因：妇已七月，适逢秋燥司令，首先犯肺而发。

症候：初起背寒干咳，咳甚无痰，喉痒胁痛，甚至气逆音嘶，胎动不安，大便燥结。

诊断：脉右浮滑搏指，左弦滑数，舌边尖红，苔薄白而干，如内经所谓“秋伤于燥，上逆而咳。”似子疟而实非子疟，子疟当在九月，今孕七月，乃由燥气犯肺。肺气郁而失音，所以经谓“谙气膹郁，皆属于肺”也。

疗法：当以叶氏上燥治气，辛凉宣上。故用桑、菊、荷、蒡疏肺清燥为君，姜，贝润肺化痰为臣，佐以鸡子白、雅梨皮开其音，使以嫩苏梗安其胎。庶几肺气舒畅，而痰松音扬，胎气自安矣。

处方：冬桑叶二钱、薄荷叶八分、栝蒌皮二钱、鸡子白一枚（后入）白池菊二钱、牛膀子钱半、川贝母二钱、雅梨皮一两

次诊：连进三剂，音清咳减，咯痰亦松，惟大便五日不通，脘腹胀满，口干喜饮，不能纳谷，脉仍搏数，舌边尖尚红，扪之仍干。法当内外兼治，外用蜜煎等以引之，内用五仁汤加减以通润之。

次方：松子仁四钱（杵） 炒麻仁三钱（杵） 甜杏仁三钱（去皮） 柏子仁三钱（杵） 瓜子仁二钱 金桔餔二枚（切片） 萝卜汁一瓢（煎汤代水）先用净白蜜一瓢，煎汤代水。

三诊：一剂而频转失气，再剂而大便通畅，腹胀顿宽，咯痰虽松，而痰仍不止，左胁微痛。幸口燥已除，胃能消谷，脉数渐减，舌红渐淡，可进滋燥养营汤，冲润肺雪梨膏，保胎之次除咳。

三方：白归身钱半 生白芍三钱 蜜炙百部钱半 蜜枣一枚（剪） 细生地三钱 生甘草五分 蜜炙紫菀三钱 金橘脯一枚，切片 叶氏润肺雪梨膏一两，分冲

效果：连服四剂，音扬咳止，胃健胎安而愈。