丹栀逍遥散

治法:
疏肝解郁、健脾和营法
出处:
明·薛己《校注妇人良方》
组成:
甘草微炙赤,半两 当归去苗,锉,微炒 茯苓去皮白者 芍药 白术 柴胡去苗各一两 丹皮 山栀
方制:
水煎取汁,分二次服,日服一剂。
主治:
肝郁化火,潮热颧红,月经不调,少腹胀痛,经行乳胀,崩漏,带下。

方论选萃

明·吴昆方中柴胡能升,所以达其逆也;芍药能收,所以损其过也;丹、栀能泻,所以伐其实也;木盛则上衰,白术、甘草,扶其所不胜也;肝伤则血病,当归所养其血也;木实则火燥,茯神所以宁其心也。(《医方考》)

清·张秉成本方以丹皮之能入肝胆血分者,以清泄其火邪;黑山栀亦入营分,能引上焦心肺之热,屈曲下行;合于逍遥散中,自能解郁散火,火退则诸病皆愈耳。(《成方便读》)

近代验证

例一 肖希三治痢疾并发尿闭案(选自《中国现代名中医医案精华》)

韩某某,女,30岁。

初诊;1962年8日6日

主诉:自述因痢疾住XX军医院,经治疗病渐减轻,粘液血便次数减少;但小便点滴不通,渐至闭塞,每靠导尿排出。患者精神抑郁,常悲伤啼哭。遂请肖老会诊,服中药治疗。

诊查:见症同前。表情痛苦,两颧微红,脉弦数,苔黄边白而腻。

辨证:此湿热蕴积,肝郁气滞,郁则下陷,积热膀胱,约束下焦,热甚结涩,故令小便闭塞。证为痢疾併发尿闭。

治法:宜疏肝燥脾滋肾,利湿清热,方用丹栀逍遥散合滋肾丸复方主之。

处方:柴胡6克、当归9克、白芍9克、白术9克、茯苓12克、丹皮6克、栀子9克、黄柏9克、知母9克、上桂6克、滑石9克、甘草3克、升麻6克、车前仁12克

二诊:服上方药二剂,拔除导尿管,能自行排尿,大便次数减为每日两次,未见粘液。守上方,去上桂、滑石继服。

三诊:服修改方药二剂,大使正常,小便频数。此湿热未尽,下元肾虚。易方缩泉丸、导赤散,通涩并用治之。

四诊:连服易方药二剂,诸症消失,痊愈出院。

例二 蒋日兴治经前乳房胀痛案(选自《中国现代名中医医案精选》)

林某,女,40岁。

初诊:1960年夏。

主诉:月经先后无定期,每次经前必先乳房胀痛,经净刚缓解。此次经来时胀痛尤甚,甚至穿件线衣均感摩擦压痛不堪忍受。

诊查:诊见形体壮健,脉弦稍数,两乳房肿胀疼痛拒按,呻吟不已,口苦,舌红,苔薄黄,烦躁无暂安时,饮食少进,小便短黄,大使如常,腰腹微觉胀痛。经来两天,经行不畅,自带多。

治法:拟丹栀逍遥散加减治之。

处方:白芍9克、当归9克、白术6克、甘草5克、柴胡9克、茯苓9克、丹皮9克、栀仁9克、香附9克、郁金9克、青皮6克、生牡蛎20克(先煎)、薄荷3克(后下)。

服药二剂后症状若失。嘱每月经前如感不适即服方服药二剂,以后未见复发。

按语

此逍遥散加味法也,以木郁化火,掺入栀子清三焦浮游之火,丹皮清泄少阳胆火。

条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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