治疗产后癃闭的单方验方

瓜蒌验案一

季某，女，30岁，农民。患者于12月10日上午6对急诊入院，入院时浆水已破。检査：体温、脉搏、呼吸正常，血压100/60mm/hg，宫口已全开，并已见到婴儿双足及生殖器，患者呻吟不休，经常规消毒后，行会阴切开术协助下，拉出胎儿，身体情况良好，阴道血不多，检查产道裂伤，即以1号羊肠线缝合。宫缩良好，但小便不能自解，作热敷无效而予导尿。12月4日小便潴留笫4天，曾用过乌洛托品无效而邀会诊。主诉膀胱部充盈发胀，尚有尿意，欲解不出，会阴及腹部稍痛，睡眠亦可，苔薄腻，脉濡。检小便：上皮细胞（＋）、脓细胞（＋）、红细胞（－）、尿蛋白（－）。乃予1味瓜蒌汤（陈瓜蒌30g至60g）坐浴。2月15日复诊，坐浴后小便已解，计3次颇畅，夜间出汗多，睡眠尚好，余无不适，未予汤药，护理疗养，于12月20日出院。至此期间小便均正常。（《江苏中医》1965年第8期）

①癃：小便不利，点滴而短少，病势较缓者，称为癃。

②闭：小便闭塞，点滴不通，病势较急者，称为闭。

瓜蒌验案二

李某，女，25岁，本院护士，1991年4月5日就诊。3月9日产后小便不通，大便闭结，经内外中西多方治疗未能获效，按失血伤津，阳气外泄，治以温阳化气，润燥生津，用天花粉30g，山药15g，附片5g，水煎服，日2次，虽大便通，然小便点滴未出，查舌薄黄，脉沉，余思为忧思气结，上窍闭塞，下窍不通，此病当从肺治。遂用全瓜蒌60g，加水5000ml，煎至4000ml，保暖坐浴30分钟后，周身汗出，小便排出顺利。此后小便一直通畅。（《国医论坛》1992年第4期）bbb按语ddd古今文献记载栝蒌治疗产后癃闭的验案，本书不再详述，栝蒌验案二的作者治疗35例，更有说服力。产后癃闭，多由气虚，肾虚及膀胱损伤引起。但瓜蒌既无益气之功，又无补肾之用记载。但《江苏植物志》云：治水肿，观其病案之苔脉均为有湿之象，仅坐浴而尿利，其除有清热化痰，散结润便外，且有利尿之功。《本草纲目》用瓜蒌治癃闭而获良效，今用之也验，古今互证，可见其似应有利小便之功。有的患者坐浴需约20分钟左右时，若有出汗及轻度头昏，勿惊恐。