血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中小动、静脉。我国各地均有发病,而以北方比南方多见。病人绝大多数为男性,好发于青壮年。类似于中医学的“脱疽”。
蜗牛验案
帅某某,男,52岁,工人。患右下肢血栓闭塞性脉管炎达23年之久,先后在本省各地医院治疗,终无满意疗效。患者五趾全脱,中趾脱后18年疮口未愈合,常流血水,长期敷药包扎。发作时疼痛难忍,通宵不能入睡,终日抱膝呻吟哭号,多次被动员截肢。1978年4月24日就诊时,患肢踝关节以下红肿紫黯,溃疡面从中趾脱落,疮口蔓延及足背13以上,约6×6cm2。腐肉紫黑浮动,绀而不脱;足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉均无搏动,肌肉瘦削,疼痛不能着地。即以蜗牛依法敷之(治疗方法:用活蜗牛洗净连壳杵烂呈泥状,平敷于溃疡腐肉紫黯肿胀疼痛处,1〜2天换药1次,药量视患处大小而定,药面上用湿纱布或鲜荷叶覆盖以防过快干燥。)。敷1次,浮动腐肉全部脱落,疼痛减轻,共敷6次,疼痛消失,红肿消退,新生肉芽渐长嫩皮。不到1个月,溃疡愈合,能弃拐杖行走。3个月后,行动平稳自如,肌肉渐复正常,足背动脉可触及搏动。至今健康如常,坚持工作。(《江西中医》1982年第1期)
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血栓闭塞性脉管炎与中医的“脱疽”相类似,多因脾肾两虚,阳气不足,气血不充,外感寒湿以致气血凝滞,四肢末端失荣而成,蜗牛味咸性寒,具清热解毒,消肿,破瘀通经之功,瘀去经通,气血运行通畅,四肢末端得气血濡养,则疾病可愈。