虎潜丸

治法:
滋养苦泄法
出处:
元·朱丹溪《丹溪心法》
组成:
龟板 黄柏各四两 知母 熟地各二两 牛膝三两五钱 芍药一两五钱 锁阳一两 虎骨一两 当归一两 陈皮七钱五分
方制:
上为末,煮羯羊肉,捣为丸,桐子大,淡盐汤下。
主治:
肾阴不足,筋骨痿软,不能步履。

方论选萃

明·李中梓人之一身,阴气在下,阴不足则肾虚,肾主骨,故艰于步履。龟属北方,得天地之阴气最厚,故用以为君。虎属西方,得天地之阴气最强,故用以为臣。独取胫骨,从类之义也。用此二物者,古人所谓草木之药性偏难效,气血之属,异类有情也。黄柏、知母所以去骨中之热也;地黄、归、芍所以滋下部之阴。阴虚则阳气泄越而上,故加锁阳以禁其上行。加陈皮以导其下降。精不足者,补之以味,故用羊肉为丸。命曰虎潜者,虎,阴也,潜,藏也,欲其封闭气血而退藏于密也。(《删补颐生微论》)

清·王又原肾为作强之官,有精血以为之强也。若肾虚精枯,而血必随之,精血交败,湿热风毒遂乘而袭焉。此不能步履、腰酸、筋缩之症作矣。且兼水火,火胜灼阴,湿热相搏,筋骨不用宜也。有用黄柏清阴中之火,燥骨间之湿,且苦能坚肾,为治痿要药,放以为君。虎骨去风毒,健筋骨,为臣。然高原之水不下,母虚而子亦虚,肝脏之血不归,子病而母愈病,知母清肺原,归、芍养肝血,使归于肾;龟禀天地之阴独厚,茹而不吐,使之坐镇北方;更以熟地、牛膝、锁阳、羊肉群队补水之品,使精血交补;若陈皮者,流血行气,兹又有气化血行之妙。其为筋骨壮盛,有力如虎也必矣。《道经》云:虎向水中生,以斯为潜之义焉。夫是以命之曰虎潜丸。(《古今名医方论》)

清·叶仲坚痿原虽分五藏,然其本在肾,其标在肺。《内经》云:五藏因肺热叶焦,发为痿躄。又曰:阳气内伐,水不胜火,则骨痿髓虚,故足不任身。骨痿者生于大热也,若视为虚寒而投以桂、附,多致不救。是方以虎名者,虎于兽中禀金气之至刚,风生一啸,特为肺金取象焉;其潜之云者,金从水养,母隐子胎,故生金者必丽水,意在纳气归肾也。龟应北方之象,禀阴最厚,首常向腹,善通任脉,能大补真阴,深得大潜之义者;黄柏味厚,为阴中之阴,专补肾、膀之阴不足,能使足膝中气力涌出,故痿家必用二者为君,一以固本,一以治标,恐奇之不去则偶之也。熟地填少阴之精,用以佐色版;知母清太阴之气,用以佐黄柏;牛膝入肝筋,归、芍佐之,肝血有归;陈皮疏之,气血以流,骨正筋柔矣。又虑热则生风,逗留骨节,用虎骨所以驱之;纯阴无阳,不能发生,使锁阳所以温之。羊肉为丸,补之以味;淡盐汤下,急于入肾。斯皆潜之为义。(《古今名医方论》)

清·王晋三虎,阴兽。潜,伏藏也。脏阴不藏,内热生痿者,就本脏分理以伏藏其阴也。故用龟甲为君,专通任脉,使其肩任三阴,臣以虎骨熄肝风,丸以羊肉补精髓,三者皆有情之品,能恋失守之阴,佐以地黄味苦补肾,当归味辛补肝,使以牛膝行血,陈皮利气,芍药约阴下潜,知、柏苦以坚之,琐阳涩以固之,其阴气自然伏藏而内守矣。(《绛雪园古方选注》)

清·费伯雄虎潜丸,息肝肾之虚风。风从虎,虎潜则风息也。惟知柏苦寒,用以泄肾经之邪火则可;若谓补肾滋阴,则予不以为是,不如用枸、菟等类为佳。(《医方论》)

近代验证

例一 陈念祖治痿证案(《南雅堂医案》)。

病痿有年,两足软弱,不能步履。是症治法,拟独取足阳明一经。盖足阳明胃为五脏六腑之海,主润宗筋,藉以束骨而利其机关;阳明虚则不能受水谷之气,以布化精液,是以致成痿躄。今师丹溪法以虎潜丸主之。

大熟地三两酒炒 黄柏三两盐水炒 肥知母三两盐酒炒 龟板四两 当归身二两 炒白芍二两 淮牛膝二两 锁阳一两五钱 虎胫骨一两五钱 陈皮一两五钱 干姜五钱。

上药十一味,杵研为末,用羯羊肉酒煮为丸如梧桐子大。每服三钱,盐场或姜汤送下。

按语

《素问·痿论》:“有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。”朱氏此方,取熟地、龟版、羊肉补肾添精扶羸;锁阳、虎骨、牛膝壮筋骨而补奇经;黄柏、知母清泻相火。合而成方,滋肾水之不足,泻相火之有余。诚《素问》“知标与本,用之不殆”焉。

条目信息
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摘自《历代古方验案按》
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