痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证，临床以下肢痿弱多见。又称为“痿躄”①。
①痿躄：痿系指肢体痿弱不用，躄则指下肢软弱无力，不能步履。痿躄即言下肢腿弱不用之证。
木通验案
张某某，男性青年。某医院诊断为周期性麻痹。于清晨突然不能起床，他人以为他开玩笑。肌肉瘫痪自下肢开始，两侧对称，肢体近端重于远端，向上发展，伴有肢体肌肉疼痛发僵等情况。查体可见完全性瘫痪，肌张力减低，腱反射减低，但感觉良好，无病理反射。血钾3.5毫克当量升（正常为4.0〜5.6），用木通75g，水煎50〜100ml，每次服用25〜30ml，日服2〜3次。以上法服用，4小时后感觉周身有力，8小时后能扶床走动，又服1剂能走动，第3天痊愈，要求出院。（《辽宁中医杂志》1977年第1期）
茶子验案
石山治一女，六岁。病左手不能举动三年矣。后复病痫，初用人参半夏或效或否，汪诊左脉浮洪，右脉颇和，曰痰热也，令以帛勒肚，取茶子去壳三钱，捣碎，以滚汤一碗，滤取汁，隔宿。勿食。早晨温服，吐痰三碗许，手能举动。痫亦不作。（《古今医案》）
栗子验案
相传有人患腰脚弱，往栗树下食数升，便能起行，此是补肾之意。（《本草纲目》）
威灵仙验案
有人重病，足不履地者十年，良医殚技莫能治，所亲置之道旁，以求救者。遇一游僧见之，告曰：“此疾一药可治，但不知此土有否。”因为之人山求索，果得，乃威灵仙也。使服之，数日能步履。其后山人邓思济知之，遂传其事。（《医学纲目》）
杜仲验案一
庞元英《谈薮》：一少年得脚软病，且痛甚。医作脚气治不效。路铃医孙琳诊之，用杜仲一味，寸断片折，每以一两，用半酒半水一大盏煎服，三日能行，又三日痊愈。（《本草纲目》）
杜仲验案二
患者蓝某某，女，5岁，患儿于1968年8月高热3天后出现右下肢瘫痪，肌肉逐渐萎缩。两年前曾在本地区医院诊为“小儿麻痹后遗症”。经中西医及新医治疗未能见效。患儿一直爬行，不能站立。遂用杜仲1.5两，猪脚1个加水适量，文火熬4小时，取药液日分2次服，次日将药渣加猪脚重熬饮服，隔日1剂，同时进行肌肉按摩及功能训练，1周后，患儿右腿肌力已有进步，患儿可独立行走30米。第2周后能走200米，第3周已能独立行600米，步态稳健有力，第4周配备1辆儿童三轮车训练腿力，患儿可骑脚踏车数公里，并能与其他小孩玩耍。（《新医学》1972年第8期）
茯苓验案
（钱）乙本有羸疾，每自以意站之而后甚，叹曰：“此所谓固痹也，人脏者死，吾其已夫！”既而曰：“吾能移之使在末。”因自制药，日夜饮之，左手忽挛不能用。喜曰：“可矣。”所亲登东山，得茯苓大踰斗，以法啖之尽，由是虽偏废，而风骨焊坚如全人。（《宋史·方技钱乙传》）
乌梢蛇验案
陈某某，女，7岁。发热（体温38.2℃）3日，咽痛、咳呛，神疲，纳减，便溏，周身酸痛，旋感下肢无力，行走多跌仆。检査：下肢腱反射消失，两腿萎软，右侧尤甚，苔薄腻，舌质微红，脉小数，诊断“小儿麻痹症。”此湿热毒邪，内犯肺胃，流窜经络，浸淫肌肉筋脉，而致机体痿痹失用。经用泄化湿热，通络起痿之品，发热已退，余象亦趋平，惟右腿痿软未复，行走困难，此小儿麻痹症后遗症，属之“痿症”，予炙乌梢蛇粉，每次1.5g，1日3次，并配合推拿，半月好转，1个月而复。（《虫类药的应用》）
按语
《素问·痿论》虽有“治痿独取阳明”之谓，但细究痿之为病，与肝肾肺胃四脏气血津精不足关系密切。木通所治验案即西医之周期性麻痹，属于发作性肌肉瘫痪，常与血清钾含量降低同时发生，传统文献均载木通可通利血脉，现代药理研究证明其成分中含有30％的钾盐，因而生效，且安全系数大，无中毒性反应；茶子性味苦寒，有毒，《本草纲目》论其可“治喘急咳嗽，去痰垢”，汪石山所治之证，系痿兼痫之属痰热者，因其病位偏上，执就近驱邪的原则，以茶子煎汤，吐尽痰浊，病遂殆消；杜仲、栗子、威灵仙其性皆温，均可治痿。杜仲补肝肾、强筋骨，以充筋力，《别录》载其“主脚中酸痛，不欲践地”之证；栗子味甘性温，补肾强筋，健胃养脾，主要用于治疗小儿五迟之证，效佳；威灵仙苦温无毒，唐贞元中有周君巢作《威灵仙传》，说其功效是“去众风，通十二经脉，朝服暮效”。大诗人苏东坡亦有《服成灵仙法》数首，载于《苏沈良方》中；而茯苓味甘而性平，甘则能补，平而不峻，健脾和中，故脾虚湿盛之痿证宜用之，乌梢蛇味甘，其功效应用与白花蛇相似，性善善走窜，有祛风湿，通经络之功，近年来，常用乌梢蛇及白花蛇各等分研末，黄酒送下，每服1.5〜4.5g，日2〜3次，治疗小儿麻痹，其效甚佳。
