右归饮

出处:
明·张景岳《景岳全书》
组成:
熟地二三钱或加至一二两 山药炒,二钱 山茱萸一钱 枸杞二钱 甘草炙,一二钱 杜仲姜制,二钱 肉桂一二钱 制附子一至三钱
方制:
水二钟,煎七分,空腹温服。
主治:
命门之阳衰阴胜者。

方论选萃

清·徐大椿肾脏阳虚,不能吸火归原,卒然厥逆倒仆,故曰非风。熟地、萸肉补阴秘气,枸杞、山药补脾填精,炙草、杜仲缓中强肾,附子、肉桂补火温脏也。使脏暖水充,则火自归原,而非风之证自除矣。……洵为引火归原之专方(《医略六书·杂病证治》)

清·王旭高此益火之剂,即附桂八味之变方也。意甚平平,然平稳而不杂,尚属可取。(《王旭高医书六种·医方证治汇编歌诀》)

现代·李畴人此从肾气汤变化而来。山萸及熟地温补肝肾之阴,枸杞、杜仲滋养肝肾之精,而联着筋骨,炙草纯甘壮水,调和诸药,山药健脾化痰,附、桂助肾命之阳,偏于温补命火,故曰右归,从右命左肾之说也。去附、桂、杜仲之温,加龟版、麦冬之助阴,以滋真水之虚衰,即命左归。(《医方概要》)

近代验证

例一 杨进先治慢性粒细胞白血病案(选自《湖南中医杂志》1994;(3):43)

黄某某,男,63岁,农民。面部及下肢浮肿已2年,渐至加重。近半年来,面色㿠白无华,指甲及眼结膜苍白,精神不振,纳食无味,少气懒言,动则气短,周身懈惰乏力,形体日渐消瘦,腰酸背胀,膝软酸麻,头晕耳鸣,两眼昏眩,入睡朦胧,或梦境纷纷,心悸易惊,醒后常辗转不安,无所适从,下半身常有冷感,小腹亦有拘急不适,大便稀溏,小溲清长,病程中反复发作“感冒”。检查:肝在助下1.5厘米,脾在肋下2厘米,质地中等;血常规:白细胞124×109/L,幼稚细胞占21.5%,血红蛋白80克/升,红细胞214×1012/L;骨髓象符合“慢粒”。舌质淡红而稍胖,苔薄白,脉虚弦而大。证属肾虚精亏,命门衰微,髓海匮乏。治宜补肾填精,温养阳气。方选右归饮化裁。

处方:熟地15克、山茱萸10克、山药15克、肉桂4克、肉苁蓉10克、附子10克(先煎)、白芍10克、枸杞10克、北芪20克、紫河车10克、鹿角胶10克、仙灵脾10克、大枣10克。

10剂,水煎服。

二诊:连服5剂,头痛锐减,寐已甜,纳谷渐馨,口干苦消失,二便通畅,但仍感眩晕,去当归、柴胡加天麻10克,菊花6克,继服5剂,诸症解除,随访30个月未见复发。

条目信息
1
摘自《历代古方验案按》
2
本条ID:120064
0 条回复 A文章作者 M管理员
    暂无讨论,说说你的看法吧
个人中心
购物车
优惠劵
今日签到
有新私信 私信列表
搜索