小明从小患了支气管哮喘,常因受到煤烟刺激,屋尘飞扬等外因影响,引起支气管癌挛,发生哮喘,并且反复发作。一次小明突然感到明显心慌、胸闷、气急,于是他母亲给他服了1片心得安药,结果症状不但没有减轻,反而使哮喘发作严重,这是什么原因呢?
心得安是一种治疗心动过速的常用抗心律紊乱药,虽然心动过速的患者服用此药后可以明显地使心率减慢,但是药物的另外作用可使得支气管平滑肌收缩,从而增强呼吸道阻力。由于支气管哮喘是一种过敏性疾病,发病时细支气管平滑肌疼挛,伴有不同程度的黏膜水肿,并释放5-轻色胺、组织胺、慢反应物质和嗜酸性粒细胞趋化因子等多种生物活性物质,使气管内黏液腺分泌增加,造成呼气时支气管腔缩小。表现为呼气性呼吸困难,同时可出现心悸、胸闷、喘鸣等症状。哮喘发作时采取吸氧、平喘、祛痰、抗过敏、控制感染等治疗原则,均可改善上述症状。然而,哮喘病人服用心得安治疗心动过速不仅不能使症状得到改善,反而可诱发或加重哮喘的急性发作。(徐倩)