方论选萃
清·汪讱庵此手足少阴经药也。龟者介虫之长,阴物之至灵者也;龙者鳞虫之长,阳物之至灵者也;借二物之阴阳,以补我身之阴阳,借二物之灵气,以助我心之灵气也;远志苦泄热而辛散郁,能通肾气,上达于心,强志益智;菖蒲辛散肝而香舒脾,能开心孔而利九窍,去湿除痰;又龟能补肾,龙能镇肝,使痰火散而心肝宁,则聪明开而记忆强矣。(《医方集解》)
近代验证
例一 王琦治小儿遗尿症案(选自《湖北中医杂志》1988;(5):19)
陈某,女,11岁。患儿5岁前每2日遗尿1次,5岁后约3~4日发作1次。曾先后在多家医院诊治,西医检查未发现有发有异常,服缩泉丸治疗1月后遗尿减少至1周1次,但继续服用疗效无明显提高。伴夜寐多梦,常干梦中哭闹,醒后方知遗尿。舌红,苔薄白,脉细数。小便常规正常。给予孔圣枕中丹加覆盆子治疗:
处方:炙远志50克、菖蒲50克、龙骨150克、龟板120克、覆盆子100克。
上方研末以蜜糊丸,每次2克,每日3次。
二诊:连服3周后遗尿即止,观察3月未发。
例二 王琦治梦游症案(选自《湖北中医杂志》1988;(5):19)
王某,男,7岁。患儿半年前因打碎热水瓶受到惊吓,1周后家长多次发现其半夜起床走动,后于某精神病院诊为梦游症。服药治疗(药名不详)2月后好转,现已停药近4月。1周前又因惊吓而作梦游。患儿发育正常,烦躁不安,喜凉饮。舌苔薄白,脉细弦。以孔圣枕中丹加莲子治疗。
处方:莲子100克,孔圣枕中丹药物用量服法同上例。
二诊:治疗10余日后即不再发生梦游,观察2月正常。
例三 王琦治小儿学习障碍症案(选自《湖北中医杂志》1988;(5):19)
李某,男,9岁。患儿学习成绩极差,不愿读书,拒绝做作业,上课时多小动作,在儿科诊为儿童学习障碍症。患儿喜动,性情急躁,形体较瘦,常见梦语,梦中磨牙。舌红,苔薄白,脉细数。治以孔圣枕中丹加益智仁100克。按前法服药近1月,家长诉说患儿上课时已能注意听讲,夜寐也安,成绩有所提高,继与原药五日1次,每次2克。
二诊:连服近3月后,患儿学习成绩明显提高。
按语
此方《千金》原名孔子大圣知枕中方。《医方集解》更名孔圣枕中丹。乃心肾同治,开心益智之法也。方中龟甲味咸微甘,入足少阴肾经。《纲目》治腰脚痠痛,补心肾。《本草汇》云“强筋骨,益心智”。龙骨甘温微寒,入手足少阴、足厥阴经。《别录》言其“养精神,安五脏”。佐以远志、菖蒲,一辛苦,一芳香,通肾气而开心窍。药仅四味,主从标本,条理井然,非《千金》不能为也。