名医简介
冉雪峰（1877〜1962），著名中医学家。肖某之女，长沙人，前在新疆乌鲁木齐工作，往来戈壁沙漠间，由于携带衣具少，适值大风，为风沙袭击，患胸痹短气，咳逆齣喘不得卧，音喑，目钝少光，珠微突出，病历有年，时轻时重，时发时止，来中医研究院诊察。X线透视见肺门纹理粗糙，两肺野显示透明度较强，两膈位置较低（下降）并运动不良。现症见咳逆喘急，不得卧，音喑，脉虚数。病历年久，肺伤较重，清肺利膈，豁痰散结，以开上痹，敛浮越，畅中气。拟方：
同煎去滓，冲入竹沥，分温二服。复诊三次，约3星期，有效，咳喘减缓，勉能安寐，声音渐出，审度此病，肺伤较重，但既有效，即按法治疗，不敢多事，若病发时，再作进一步治疗。喘病在上为实，在下为虚，未发治脾，已发治肺，此病与脾关系小，拟未发疏肺，已发泻肺，后在疾病过程中，微发则加重疏肺并微兼泻意亦有效。两月余相安无事。曾再至新疆及回长沙故里，长途奔驰，舟车劳顿无恙。讵住京偶因感冒突然触动大发，齣喘如曳锯，鱼口气急，目钝色苍，征象特殊（为此本院治疗中大发第一次）。即按前规划，急与泻肺，药用：
3剂减缓，6剂平复。后于清肺养肺中，亦侧重疏肺，勿俾浊痰滞气瘀塞，容易再发，现经年少发，胸次开豁，食思转旺，体重加增，面间欣然有腴色，病已向愈，再经调摄休养，可望恢复正常。
武昌粮道街，伍亿丰伍秀章君，体质素弱，下元衰败，又肺气痹阻，患麴喘有年，秋冬起北风，天时陡变时易发，每发六七日，或十日以上不等。症状较剧，气逆奔迫，齣鼾如曳锯，不得卧，几不能支，以两手握床柱，张口抬肩，目胀如脱状。但其喘为肺喘而非肾喘。为气痰胶结，肺气壅闭之实喘，非真元不固，真气欲脱之虚喘。喘病在上为实，在下为虚，古有此说，苟果肾喘，连经则生，连脏则死，气还则生，气不还则死，早生危变，遑能久安。频年屡经诊治，知其病历，此病实而夹虚，不是虚反成实。未发治脾，勿俾痰生；已发治肺，勿俾痰阻，古人亦均论及。病发若轻，疏上兼可固下，病发若重，不遑其他，惟专治上，可分用亦可合用，并可参错用，或日服疏肺剂，晚服固肾剂，后服疏肺剂，随病所至，适事为故。现拟先疏肺，所谓疏，非仅疏利之疏，乃包括滑利泄下等等。总之疏而勿令伐正，固而勿令滞邪，是为得之。拟方：紫菀、百部各9g，苦葶苈12g，竹沥、荆沥各12g，如无荆沥，竹沥用24g，如姜汁少许，苡仁、百合各15g，瓜瓣12g，鲜苇茎24g，七味煎，冲入二沥，分温二服。二剂，喘减三之一。复诊，原方葶苈减为7.5g，又二剂，齣喘减三之二。
三诊，日服原方，晚另服黑锡丹3g，三剂，齣喘止。
适量竹沥为丸，如梧子大，烘干，每服3〜6g，日二次。疏上固下，九剂缓调，一方两扼其要。后予因事去鄂，病发，守前方前法出入加减，亦颇有效。
杨某，湖北武昌人，年四十。久咳，遂成肺痿。来我处诊时，病已造极，潮热盗汗，脉虚数，肌肉消脱，皮肤甲错，面目黧黑，稍动即息贲，气不接续，浊痰胶结，浓于结糊，不能平卧，亦不能仰靠，须两手撑床，曲背如虾状，以头向下，如小儿游戏翻筋斗然，不能寐，万分疲极时，作此状稍安。所以然者，浊痰堵塞，无力搏出，必曲背头向下，痰方稍松，气方稍平。予多方以求，清肺热，化肺痰，理肺气，润肺燥，补肺虚，遵依古方，与病消息，似效不效。一日，杨与友人闲谈，闻某病肺痿，系服樟木刨叶治愈，适邻舍木工，有用樟木者，拾其刨叶煎水服一盅，是夜小安，深信樟木之效；翌日，拾一大包约斤许，用大罐煎之，满饮两大碗，逾时腹痛泻利不已，脉弱气微，不能动弹，困憋不支，奄奄一息。急请予诊，至则现证虚败欲脱，以止泻固脱救治。方用：
二剂泻止，勉进薄粥。自此，年余未平卧者居然平卧。续用五白宁肺散、紫菀汤、百部散出入加减，热潮渐退，痰滞渐豁，约一月病大转好。后以延年贝母煎、崔氏苏子煎调摄全愈。予因此有感于中，樟木水何以能疗肺痿？盖樟木香臭甚烈，有毒，滑泻力强，能稀释胶结，搜剔幽隐，涤荡潴秽，与葶苈大枣泻肺汤类似，但葶苈大枣泻肺汤是治肺痈实证，此是肺痿虚证，何以亦能治？且前次我按法用药，何以不救？自服樟木水后，何以服用前药又有效？盖前药未达有效量耳。浊痰随来随积，去少积多，如何能效？服樟木水后，浊痰老巢已破，半疏半调足矣，所以得愈，惟杨服樟木水过量，是以变生险象，但病反因而速愈，亦未始不由于此。或见大病须用大药，不得先将一个“虚”字横在胸中。如虚劳门诸虚百不足，用大黄蟅虫丸，水气门胸满惊烦，不卒死，用十枣汤，诸可推证。后友人何镜澄室及王惠桥张姓病，痿象已成，均仿此案意治愈。
（《冉雪峰医案》）
