自拟四子克喘汤

咳喘一病在门诊病人中初诊多为发作期，复诊多为稳定期。在证型上也是比较复杂的，有的是虚实互见，寒热交错，有的脉舌与症状不符，有的咳嗽和痰量及颜色不对，有的体质与症状相反，有的寒热真假难分，在用药上如果泥于一证一方难免失之片面。故将前人治哮喘的有效方剂，如麻杏石甘汤、小青龙汤、三子养亲汤等的药物互为加减作为一个基础的方剂定为四子克喘汤，然后再对证加药，重点突破，经多年验证，疗效满意。

四子克喘汤组成：

分量可根据季节、年龄、体质而定。

此方的药味在一般情况下不应随意变动，如麻黄，只有在血压过高或心房纤颤或服后不能入睡者，可以酌情减量或易以香薷。另如干姜，非在阳气过盛，热炽伤津症状明显者不宜轻动。细辛的用量较大，但临床实践中不但无副作用，而且效果良好，少用则疗效差，万勿以“细辛不过钱”，以讹传讹而随意减量。

痰少咳重，加杷叶、桑皮；咳轻痰多，加前胡、半夏、橘红；咳喘不寐，加远志、莲心、麦冬、枣仁；咳喘胸痛，加桔梗、瓜蒌、薤白；食少纳呆，加佩兰、紫蔻、厚朴；咳痰带血，加藕节、紫菀；寒热往来，加柴胡、黄芩、槟榔、草果；内热外感，加银花、连翘、牛蒡子、菊花；大便干燥，加花粉、大黄、大贝、桔梗；头疼头晕，加藁本、白芷、荆芥、蔓荆子；水气凌心，加云苓、白术、附子、车前子；肺肾俱亏，加人参、麦冬、山药、丹皮、附子。

在对证加药时要解决主要矛盾，不要面面俱到，以免药味过多互相抵消。

实喘易治，虚喘难医。治实喘必须彻底，不留病根，倘一疏忽，因循失治，必然由实变虚，喘无止日，古人有喘时治上，平时治下之说，意在喘发治肺为主，喘净则扶正培本，正气足则邪无所干，哮喘不致复发矣。

慢性支气管炎患者病情稳定后，为了巩固疗效，常将上方配制成丸药，经常服之以防复发。