名医简介
孟澍江(1921〜),南京中医药大学教授。孟老治疗喘咳,每以自拟之咳喘汤化裁,疗效尚佳。其方剂组成:
功可化痰除饮,止咳平喘。主治慢性支气管炎、肺气肿。
水3碗,先浸1小时,而后煎煮,沸后文火再煎25分钟,滤取药液约250〜500ml,一日煎服两次。
慢性支气管炎、肺气肿,为临床常见病、多发病,每遇劳累过度或感受新邪而诱发,冬、春季发作为多。发则咳逆喘促,动则喘甚,痰多色白而粘,或有咸味,咽部不利,舌苔厚腻或水滑,如有新邪则常伴形寒微热等症状。本病有反复发作史,据其证候,属于中医咳喘病范畴,证多为肺肾不足,痰湿内盛。肺气不足,肾不纳气则喘,水泛成痰则痰多而带咸味,若有新邪外加,则肌表失和而形寒微热。方中用半夏、陈皮理气化痰,使气顺则痰降。以痰由湿生,湿去则痰消,故用茯苓利湿。益以甘草和中补土,使脾健而湿化痰消。用麻黄、杏仁以宣肺止咳,且麻黄又有开肺疏表定喘之功。方中用当归以和血,熟地以补肾纳气。二陈得归、地则无过燥之弊;归地与二陈配合,则又无滋腻阻滞气机之嫌。诸药合用,共奏燥湿化痰,和中止呕,止咳平喘之效,是为肺肾合治之法。临床上遇此等证,辄用此法,屡试屡验。
若喘咳喉中有痰似水鸡声者,加射干6g;痰稀白而粘,加干姜、五味子各2g;如新感之邪渐从热化,咽干不利者,加鱼腥草15g,甚者可加生石膏20g。
王某,男,64岁,南京某商店退休职工。1984年12月9日初诊。自诉:咳嗽气喘,入冬尤甚,已十余年。近两个月,由于天气转冷,咳喘又作,咯吐较多白色粘痰,中夹泡沫,夜间不得安卧,四肢清冷欠温,精神不振,纳食减少,胸闷脘痞,苔薄白而腻,舌质淡红,舌边有齿痕,脉细弦而滑。以往历用止咳平喘化痰之剂,但均仅能取一时之效。投用喘咳定煎剂,每日1剂,分早晚煎服,1周后咳喘之势大减,痰量亦减少。
继用药三月余,咳喘一直未见大作,较以往历年的咳喘之势明显减弱。以后每于入冬时辄取用此方三五十剂,咳喘虽间时发作,但病情甚为轻微,持续时间也短。至今已五六年,疗效较稳定。
此方由三拗汤合二陈汤再加当归、熟地而成,实际为金水六君煎合三拗汤两方组合。药味不多,制方却巧,堪为肺肾同治之方。