名医简介
孔伯华（1885〜1955），京华名医，著名中医学家。孔师认为：五脏六腑皆令人咳，非独为肺。咳为之一症，喘又为之一症也。临证咳喘兼见者有之。咳必经于肺，咳作必有声，声出又有清浊之不同。喘亦发声，然与咳声迥异。声出以鼻之呼，以口之喝而知是喘。一呼心肺皆应，一吸肝肾同俦。呼吸之间脾动焉。喘之为病更非独在肺一脏。是故同一咳喘证，而外感内伤虚实寒热，理应细分以治之。如秋燥咳之初，桑菊饮去桔梗为宜，老人幼婴更当轻清之剂。夹痰者咳必重浊，其标在于肺者，青黛海蛤以使痰得外吐，须少佐石斛；其本在于胃者，又须竹茹、半夏。至若咳声高亢无痰，或痰出不过星点，而又当别之舌苔有无，是薄是厚，属滑腻，属干糙，脉之滑数与细数？右寸是浮或是沉？声高亢无痰，舌无苔，脉多见数而兼细，右寸为沉，是欲见血证也，喻氏清燥救肺汤可用。反之者，则须清络饮加杏仁、苡仁、滑石、竺黄、海浮石、羚羊粉急防肺痈为害。喘之气粗，呼呼出自于鼻孔，当治其热，当察其痰，此虽在冬月，麻黄亦不可轻用，直须生石膏、黄芩、胆草佐薄荷以通透其内壅之热。痰实者，用瓜蒌、葶苈、竹沥、胆星、礞石滚痰丸之类。其所谓喘喝者，除经言“因于暑，汗烦则喘喝”一则外，此须辨肾不纳气。汗出如油、目瞪圆圆，语言难张，绝非白虎之剂所能施。求诸于苓、桂、参、附之辈与三甲之属，从其异同，按肝肾乙癸同源之论治。咳喘久病将愈之际，往往气馁不足，难抵外邪相侵，微受之则小咳，小有劳即欲喘，投之以紫菀、款冬，佐群药为治颇验；愈后调摄于用膳之时可辅以百合粥，而于罂粟、五味子、洋金花，用则宜慎之又慎。孔师常言：“二阳之病发脾，有不得隐曲者，其传为风消，往往不传于息贲以不死，独一咳一喘之候常因医治不当而传为息贲至死者，能不憾叹乎！”章男九月二十七日脾胃湿热，肺为邪袭，遂致伤风咳嗽，痰涎上犯，清肃之令不能下行，右关脉较大，治以清疏凉化之。
关男，六月二十七日。湿热上犯，津液被阻，咳嗽稀涎上犯，口干气逆，脉弦数兼滑，右寸关较盛，亟宜清疏豁痰兼育津液。
韩女，六月二十五日。湿热相郁，肺令失肃而成久咳，经为之阻，脉滑大而数，舌苔垢腻，亟宜清疏凉化豁痰兼达经络。
吴女，六月二十七日。肝肺并热，湿痰过重，心跳，头部痛楚，呛咳不剧而痰涎壅盛，脉取弦大而数，宜以清柔疏化。
二诊：六月二十九日。头痛、心跳、咳嗽、痰多，加冬瓜皮30g，磁石6g，辰砂3g，桑寄生18g。
张妇，七月十九日。旧有肺虚咳喘，近以热气郁阻，又有复发之象，口干舌苔垢糙，气逆窜痛，脉滑大而实，先予清化和肝。
郭男，七月二十日。暑邪郁阻未得解，遂致久咳，经月不止，痰不易出，脉大而数，右寸关尤盛，亟宜清疏豁痰。
牛妇，六月二十二日。肝肺气郁，湿痰亦盛，咳嗽四月之久，胸胁阻痛，脉弦滑而数大，亟宜清通抑化。
周女，闰月初八日。咳嗽较久，经闭三月，阴分虚燥，脾湿滑泻。然六脉洪大，按之力差，尚非细数，热象极盛，清化之品尚能纳，姑予清化。
王妇，九月十二日。前方兼用甘温，又觉不适，盖湿痰过盛，补药难入，然久服辛温，肺气不能敛，每为风寒所袭即喘促，只能以镇摄佐之，再进。
黄男，二月二十七日。脾胃失和已久，痰热相并，肝肺气郁，咳嗽喘息，夜间痰盛，脘中痞满，呕逆，胃不安纳，舌苔白腻，脉弦大而数，宜宣肺化痰。
二诊：二月二十九日。脉象渐平，喘息较正，但痰涎尚盛，脘痞未除，气机遂不得畅，肺令失宣，咳嗽即不能平，再以前方略为增减。
三诊：三月初三日。喘咳皆安，脘痞亦减，然呕逆懊憹，胃纳仍少，唇舌均干，肺气渐舒而脾胃仍困，脉滑数，舌苔黄垢，再清胃和中。
（《孔伯华医集》）
