更年康汤
来源:
梁剑波,《名医秘方汇萃》
组成:
玄参、丹参、党参各10克,大枣5枚、天冬、麦冬各5克,生地、熟地各12克,柏子仁、酸枣仁各10克,远志5克,当归3克,茯苓、浮小麦、白芍各10克,元胡6克,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各15克,五味子、桔梗各5克。
用法:
每日1剂,水煎服,日服2次。早、晚各温服1次。16剂为1疗程。
功用:
养心、益阴、安神、镇潜。
方解:
妇女绝经期前后,肾气渐衰,天癸已竭,冲任失调,血不养心藏神,故出现一系列更年期综合征。根据辨证的不同在治疗上概括为养心、益阴、安神、镇潜八字,可谓得其要领矣。本方从天王补心丹化裁而来,选用了大队伍的养阴安神药物。其中,用生地、玄参壮水制火;丹参、当归、熟地补血养心;党参、茯苓以益心气;远志,柏子仁以养心神;天冬、麦冬以增阴液;枣仁、五味子之酸,用以敛心气的耗消;白芍、元胡、龙骨、牡蛎则用以震慑心神定悸;桔梗载药上行,以为之使。综观全方,配伍恰当,凡妇女更年期的情志抑郁,心烦不安,而不能自我控制,心悸不眠,低热少津,多疑善虑,甚至骨节烦酸,时似感冒头晕、头痛等症候群,本方确有良好疗效。
主治:
妇女更年期综合征。症见头晕、头痛、焦虑忧郁、失眠多梦、精神疲乏、心悸怔忡、健忘、多汗、食欲减退,腹、胁、腰、腿诸痛,舌红苔少、脉弦细等。
加减:
本方适宜于因肾阴不足,不能上济于心,或平素心气不足,不得下通,心肾不交而出现一系列症状。如自汗不已,可加麻黄根;面颊潮红,可加丹皮、地骨皮;带下过多,可加海螵蛸、芡实,头目眩晕加天麻。
疗效:
多年使用,治验甚多,疗效满意。
2.益肾汤
来源:
凌绥百,《中国中医药报》
组成:
沙参、熟地、山药、枸杞子、菟丝子、茺蔚子各20克,五味子、女贞子、桑椹子各15克,柏子仁、夜交藤各12克,当归10克。
用法:
每日1剂,每剂加水800毫升,大火煮沸,慢火煎煮15分钟,煎2次,一日3次,空腹温服。
功用:
益肾补阴、养血安神、滋水涵木、平肝潜阳。
方解:
更年期综合征是妇女绝经前后出现的一组症候群,病理变化主要是肾气渐衰、天癸枯竭、冲任衰退、精血不足、阴阳平衡失调、肾阴亏损、阳不潜藏、经脉失于濡养温煦,导致心、肝功能紊乱所致。肾为“先天之本”、“元气之根”、“水火之宅”、真阴真阳之所在,藏精、生髓、通脑、主生殖、主五液,肾虚则阴阳失调,必然影响心、肝诸脏。肾属足少阴,心属手少阴,心肾关系密切,特别在肾阴虚的影响下,则髓海不足,元神之府失常,神明易失守,出现心肾不交之证。肝藏血,月经错乱,失血过多,形成肝血虚,血虚肝无所养,而肾阴虚导致水不涵木,致肝肾阴虚,因此肾虚是本病之主因。方中沙参甘寒,益肾养肝,补五脏之阴;熟地味甘微温,滋肾补血、益髓填精;山药甘温益肾补中;枸杞甘温填精补髓;当归甘温,补血扶虚益损,配合茺蔚子加强活血化瘀作用;菟丝子、女贞子、五味子为滋肾强壮药;柏子仁、夜交藤,一心一肝,养心安神;桑椹子味甘能除虚烦渴。诸药合用,共奏益肾补阴、养心安神、滋水涵木、平肝潜阳之功,故投之颇效。
主治:
更年期综合征。证见月经异常(经期量不规则),精神倦怠、头晕耳鸣,健忘失眠、情志不舒、烦躁易怒、心悸多梦、面部浮肿、手足心热、汗多口渴,尿频、便溏等症。
加减:
本病中医辨证分三型,以本方随证加减,如肾虚型:证见头晕眼花,耳鸣腰痛,手脚心热,口干盗汗,带多质稀,舌红苔少,脉数无力。偏阴虚,去当归、五味子,加麦冬、知母各15克,龟板20克;偏阳虚,去茺蔚子、柏子仁,加枣皮、附子各10克,肉桂5克。心肾不交型、证见头晕耳鸣、心悸多梦、口燥咽干、潮热盗汗、腰酸腿软,加远志、朱砂各10克。肝肾阴虚型,证见头晕胀痛、面红耳鸣、精神抑郁、烦躁易怒、手足心热、腰背酸痛、肢体麻木、夜不安眠、月经先至、量少色红、舌红苔光、脉弦数,减菟丝子、五味子、当归,加石决明、旱莲草、珍珠母各15克。
疗效:
临床反复验证,确俱佳效。
二仙汤
来源:
《医方新解》
组成:
仙灵脾、仙茅各12克,巴戟天、当归各9克,黄柏、知母各6克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
温肾阳、补肾精、泻肾火。
方解:
方中以仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳、补肾精;黄柏、知母滋肾阴、泻肾火;当归温润养血、调理冲任。综合全方,有肯定的降压作用,并能增加冠脉流量,有性激素样作用,调节子宫机能,增强免疫力等多种效能,故不仅能治疗绝经期高血压,而且可用于多种慢性疾患。用于肾虚火旺诸证,有较好疗效。
主治:
冲任不调、肾虚火旺。可用于更年期高血压、更年期综合征以及闭经、更年期精神分裂症,肾炎和肾盂肾炎等慢性疾患。
加减:
临床屡用,可随病(证)灵活加减。
疗效:
临床屡用、效果颇佳。据〔《中华内科杂志》(12)1985年〕报道,用本方治疗女性高血压336例,总有效率为74.50%;〔《新中医》(3)1976年〕报道,用本方治疗妇女冲任不调型高血压26例,有效21例,无效5例。又据〔《陕西中医》(2)1988年〕报道,用本方加石菖蒲、夜交藤治疗抑郁症64例,结果治愈22例,好转36例,无效4例,总有效率为93%。懒动少言,表情呆滞者,重用石菖蒲,加郁金;心烦不眠者,重用夜交藤,加炒枣仁;纳呆畏寒,去黄柏、知母,加干姜;情绪极度抑郁,卧睡难以入眠者,加合欢皮、茯神。另据报道,用本方加减治疗垂体前叶机能减退所引起的精神病,有一定疗效(《上海第一医学院1959年学术讨论会论文摘要》第21页)。
附记:
本方为上海曙光医院经验方。
坤宝汤
来源:
刘琨,《中国中医秘方大全》
组成:
生地、白芍、女贞子各12克,杭菊、黄芩、炒枣仁各9克,生龙齿30克。
用法:
水煎服,每日1剂,日服2次。
功用:
养阴平肝,安神镇惊。
方解:
病因肝肾阴虚而致,故方以生地、白芍、女贞子滋养肝肾之阴;“阴虚生内热”,故配以杭菊、黄芩清热平肝;热扰神明,佐以龙齿、枣仁镇惊安神。本方配伍严谨,具有养阴、清热平肝、镇惊安神之效。故对更年期妇女潮热、汗出、头晕、心悸、胸闷、失眠等症状有较为显著疗效;对患者心血管、精神神经系统、消化系统等症状也有一定的改善作用。并有降低血压、改善心电图、改善舌象的作用。
主治:
更年期综合征之肝肾阴虚型者。
疗效:
治疗330例,痊愈112例(占33.9%),显效144例(占43.6%),好转64例(占19.4%),无效10例。总有效率为97%。
清心平肝汤
来源:
裘笑梅,《名医治验良方》
组成:
黄连3克,麦冬、白芍、白薇、丹参各9克,龙骨15克(先煎),酸枣仁9克。
用法:
每日1剂,水煎服,日服2次,早晚各温服1次。连续服药1个月为1疗程。
功用:
清心、平肝。
方解:
更年期综合征属心身医学范畴,其发病不但有生理因素,而且与精神心理因素相关。临床许多病人常常在情绪激动或紧张时,症状就会频频发作,而且有些病人在其开始发病时常有家庭,生活或工作等因素引起情志不快或紧张等诱因。祖国医学认为,心主神明,肝主情志,心肝两脏在调节精神情志中起着主要作用,心属火,肝属木,木火之性皆易升发,汗为心液,心火内灼,迫液外泄,肝火上炎,故潮热汗出,且以上半身为主,心悸心慌、心烦易怒、失眠均为心肝火旺,扰乱神明所致。因此导致潮热汗出、心烦易怒、心悸心慌、失眠的病因病理是心肝火旺,针对这一病机及根据中医辨证,从心肝论治,以清心平肝为法,方中诸药皆入心肝二经。能清心肝之热,养心安神柔肝、敛阴除烦止汗。药简效宏,其效卓著。使用本方可以下列诊断依据为要点:40岁以后或手术切除双侧卵巢后出现阵发性潮热、汗出,或有心烦易怒、失眠、心悸心慌等症状;血清雌二醇(E2)水平低落,促性腺激素(FSH、CH)升高。
主治:
妇女更年期综合征。症见潮热汗出,心烦易怒、口干、失眠、心悸、心慌等。
加减:
临证应用,可随证加减。
疗效:
临床屡用,每收显著疗效。
加味二仙汤
来源:
姜春华,《名医治验良方》
组成:
仙茅、仙灵脾、黄柏、知母、当归、五味子、白芍、川芎各9克,生地、珍珠母(先煎)各30克,酸枣仁、灵芝草各15克。
用法:
每日1剂,水煎服,日服2次。
功用:
温肾养肝、滋阴降火、潜阳宁神。
主治:
更年期综合征。症见月经不调、或多或少、或迟或早,阵发性忽冷忽热、颜面潮红出汗、头晕目眩、失眠、性躁、易怒等。
加减:
本方由二仙汤合四物汤加味而成。临床应用,以本方为基础,随证加减,并着重突出对证用药:如失眠偏剧,可重用酸枣仁,加夜交藤、合欢皮各15克,川黄连3克,或加柏子养心丸(中成药)每晚服9克;阴虚明显、有口干、大便秘结,加石斛、麦冬各9克,芦根15克,望江南30克,生首乌9克;气虚明显有乏力懒动,加党参、黄芪、黄精、玉竹各9克;性躁易怒,加山栀9克,龙胆草3克,丹皮9克;腰痛,加杜仲、续断、狗脊各9克;眩晕,加熟地15克,菊花9克,天麻6克;上火(虚火上炎)加旱莲草、女贞子各15克,决明子、夏枯草各9克。一般情况可以原方服用,不须加减。
疗效:
屡用效佳。
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摘自《秘方求真》
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