妇女绝经前后在卵巢功能衰退同时出现的一系列以植物神经系统紊乱为主的症状，称为更年期综合征。大部分妇女更年期可有不同程度的症状出现，少数人症状比较严重，以致影响日常生活和工作。年轻妇女因病卵巢切除或放射线疗后也可有类似的症状，而且往往症状更明显。
更年期综合征的主要症状是潮热、出汗，可伴有头晕，心悸，顏面、颈部皮肤潮红，手指皮肤温度增高和麻木等。有些患者则表现为忧郁，头痛，失眠，背部有蚁走感等。由于雌激素水平下降，宫颈和阴道上皮萎缩，阴道分泌物减少而出现性交痛及阴道炎症。有的还容易发生皮肤疾患如神经性皮炎、脂溢性皮炎等。由于体内雌激素的缺乏，在后期可引起骨质疏松，容易发生骨折。
更年期综合征的诊断主要根据患者主诉，但须除外心血管及精神疾患。这类患者的血促卵泡生长激素水平可以明显升高，而血雌二醇处于低水平。
现代医学认为更年期综合征的病因是妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，雌激素分泌减少，下丘脑一垂体一卵巢轴的协调关系发生变化，垂体促卵泡生长激素、促甲状腺素、生长激素、促肾上腺皮质激素分泌亢进而导致内分泌功能失调，从而又导致植物神经系统功能紊乱而出现一系列综合症状。
更年期综合征的治疗首先是加强宣传教育，让更年期妇女以积极乐观的态度渡过这一生理变化阶段，所以症状轻微不需治疗，对症状比较严重的患者可适当给镇静剂如利眠宁、安定等。雌激素治疗能明显缓解症状，E3醚是目前最新的雌激素类药，副反应小，半衰期长，对子宫内膜的作用较小。
祖国医学认为，妇女七七肾气衰，冲任虚少，天癸将竭，出现肾阴不足，阳失潜藏，或者肾阳虚衰，以致脏腑经络失于滋养而造成脏腑功能失调，阴阳失于平衡。临床上一般可分为肾阴不足、心肝偏旺和肾阴肾阳两虚两种类型。肾阳不足、心肝偏旺症见头晕耳鸣，腰酸膝软，潮热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，口干唇燥，苔薄少质红，脉细数。治疗原则为滋阴益肾。肾阴肾阳两虚症见畏寒怯冷，手足不温，时或潮热汗出，头晕腰酸，舌淡，脉沉细。治疗原则补肾温阳。（毛秋之）
1．坤宝汤
来源：
北京中医医院刘琨。
功能：
养阴平肝，安神镇惊。
主治：
肝肾阴虚型更年期综合征。
组成：
生地12克、白芍12克、女贞子12克、杭菊9克、黄芩9克、炒枣仁9克、生龙齿30克，水煎服。
疗效：
治疗330例，痊愈112例，占33.9％；显效144例，占43.6％，好转64例，占19.4％，无效10例，占3％，总有效率97％。
按语：
本方以生地、白芍，女贞子滋养肝肾之阴；以黄芩，杭菊清热平肝，以龙齿、枣仁镇惊安神，配伍严谨，对更年期妇女潮热、汗出、头晕、心悸、胸闷、失眠等症疗效较为显著。对患者心血管、精神神经系统、消化系统等症状也有一定改善作用。并有降低血压，改善心电图，改善舌象的作用。本方应用时设立了对照组，30例患者口服谷维素，而有效率为63.3％，与治疗组相比，有显著差异（P＜0.001）。虽然两组病例例数差异较大，但本方疗效明显优于谷维素。由于更年期综合征主要表现为植物神经系统功能紊乱，因此在估计疗效时将谷维素作为对照是比较科学的方法。
2．更年乐
来源：
上海医科大学妇产科医院曹静安。
功能：
补益肝肾，平衡阴阳。
主治：
更年期妇女潮热、汗出等综合征。
组成：
柴胡9克，党参15克、姜半夏9克、炙草6克、黄芩9克、淮小麦30克、大枣6枚、黑山栀9克、珍珠母30克（先煎）、仙灵脾12克，水煎服。
加减：
高血压加钩藤15克、地龙9克、牛膝9克；失眠加五味子3克、夜交藤15克；口渴加石斛12克、玉竹9克。
疗效：
治疗21例，治愈9例，占43％；显效3例，占14％；好转9例，占43％。
按语：
本方治疗更年期妇女潮热、汗出，效果较为明显，治疗21例，均获得不同程度疗效。对其他症状如心烦懊憹、时欲哭泣等症也有一定疗效。
3．更年方
来源：
江苏省南京中医学院淡勇。
功能：
养阴益肾安神。
主治：
阴虚型或阴阳两虚型更年期综合征。
组成：
（1）生地12克、女贞子12克、旱莲草12克、炒枣仁12克、煅紫贝齿20克、钩藤10克、莲心1克、朱茯苓12克、合欢皮10克、紫草9克，水煎服。（2）仙灵脾10克、仙茅10克、黄芪12克、党参12克、炒枣仁10克、防己10克、带皮茯苓10克、莲心1克、川断10克、合欢皮10克，水煎服。
疗效：
（1）方对烘热汗出、心烦疗效显著，总有效率87.3％，患者血雌二醇水平明显上升，促卵泡生长激素水平下降。（2）方总有效率为77.8％。
按语：
更年期综合征症状繁多，临床分型亦多，但本症的发病根本是肾虚，以肾阴虚居多，其次是肾阴肾阳两虚。本组病人肾阴虚90例，肾阴肾阳两虚18例。而心肾同为少阴经脉，肾阴充足，上滋心阴化生心血，反之则心肾失交，则见心烦、失眠、多梦等心神失宁之症。（1）方以生地、女贞子、早莲草滋养肾阴；枣仁、莲心、朱茯苓、合欢皮宁心安神，疗效满意。（2）方虽然偏于温补肾阳，但仍以莲心、枣仁、合欢皮安神宁心。可见本方均是以治心肾出发而取得成效的。
4．更年安
来源：
天津市妇产科医院张丽蓉。
功能：
滋补肾阴，宁心安神。
主治：
肾阴不足、心火偏旺的更年期综合征。
组成：
生熟地各12克、泽泻9克、茯苓12克、丹皮6克、山药12克、山萸肉9克、何首乌12克、仙茅12克，水煎服。
疗效：
治疗阴虚阳亢型更年期综合征382例，总有效率98.2％。
按语：
本方可汤剂，亦可制成片剂。经天津市妇产科医院20余年临床应用观察，疗效显著。经动物实验研究证实，可使正常机体的巨噬细胞活化，具有增强机体免疫的功能，特别在调动机体抗癌功能方面，可能有一定的作用。
5．妇更饮
来源：
江苏省常州市中医医院张志坚。
功能：
调补肝肾，平衡阴阳。
主治：
乍寒乍热、自汗盗汗等更年期综合征。
组成：
生地15克、紫草15克、仙灵脾10克、桑寄生15克、炒当归10克、钩藤15克（后下）、制香附10克，生麦芽15克，水煎服。
加减：
心烦不安，抑郁不欢加淮小麦，炙甘草、红枣；纳差便溏加党参、白术、山药、茯苓；血压偏高加女贞子、旱莲草、夏枯草、石决明；心悸失眠加北沙参、麦冬、制首乌、酸枣仁、五味子；自汗盗汗加糯稻根、浮小麦、白芍。
疗效：
治疗35例，治愈24例（症状体征消失，追访两月未复发），好转10例（症状体征减轻或部分消失），无效1例。总有效率97％。
按语：
本方用生地，紫草养阴清热凉血，紫草为清热解毒类草药，常配连翘、丹皮，赤芍等治疗热病引起的斑疹，很少用来治疗更年期综合征。本方取紫草入心肝经，与生地配伍，相得益彰，以达到养阴清热凉血之功效，故取得较好疗效。
条目信息
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摘自《中国秘方大全》
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本条ID：110354
