名医简介
戴元礼（1324〜1405），名思恭，元代医家。泄泻者，水泻所为也。由湿本土，土乃脾胃之气也。得此证者，或因于内伤，或感于外邪，皆能动乎脾湿。脾病则升举之气下陷，湿变注并出大肠之道，以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄，垂教治湿大意而言。后世方论泥云：治湿不利小便，非其治也。故凡泄泻之药，多用淡渗之剂利之。下久不止，不分所得之因，遽以为寒，而用紧涩热药兜之。夫泄有五：飧泄者，水谷不化而完出，湿兼风也；溏泄者，所下汁积粘垢，湿兼热也；鹜泄者，所下澄澈清冷，小便清白，湿兼寒也；濡泄者，体重软弱，泄下多水，湿自甚也；滑泄者，久下不能禁固，湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同，举治不可执一而言。谨书数法于后。
夫泄有宜汗解者，经言春伤于风，夏必飧泄，又云久风为飧泄，若《保命集》云用苍术、麻黄、防风之属是也；有宜下而保安者，若长沙言，下痢脉滑而数者，有宿食也，当下之，下利已差，至其时复发者，此为下未尽，更下之安，悉用大承气加减之剂；有宜化而得安者，《格至余论》夏月患泄，百方不效，视之，久病而神亦瘁，小便少而赤，脉滑而颇弦，格闷食减，因悟此久积所为，积湿成痰留于肺中，为大肠之不固也，清其源则流自清，以茱萸等作汤，温服一碗许，探喉中，一吐痰半升，如利减半，次早晨吐半升而利止；有以补养而愈者，若《脾胃论》言脉弦、气弱、自汗、四肢发热、大便泄泻，从黄芪建中汤；有宜调和脾湿而得止者，若洁古言曰，四肢懒倦、小便不利、大便走泄、沉困、饮食减少，以白术、芍药、茯苓加减治之；有宜升举而安者，若《试效方》言胃中湿，脾弱不能运行，食下则为泄，助甲胆风胜以克之，以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属；有宜燥湿而后除者，若《脾胃论》言上湿有余，脉缓、怠惰嗜卧、四肢不收、大便泄泻，从平胃散；有宜寒凉而愈者，若长沙言协热自利者，黄芩汤主之，举其湿热之相宜者；若长沙言下利脉迟紧痛未欲止，当温之，下利心痛，急当救里，下利清白水液澄澈，可与理中四逆辈；究其利小便之相宜者，河间言湿胜则濡泄，小便不利者，可与五苓散、益元散分导之；以其收敛之相宜者，东垣言寒滑气泄不固，制诃子散涩之。以上诸法，各有所主，宜独利小便而湿动也，岂独病因寒，必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之？治者又当审择其说，一途取利，约而不博，可乎？
（《推求师意》）
