名医简介
任应秋（1914〜1984），原北京中医药大学教授，著名中医学家。任氏认为心的功能，首先是主阳气，其次是主血脉，在罹患冠心病时，亦首先为阳气亏虚，其次才是血脉之损害。因此，任氏在临床上尝用“益气扶阳，养血和营，宣痹涤饮，通窍宁神”十六字诀来概括冠心病的治疗大法。现将具体的辨证运用，略述如下。
心气不足
症状：心痛、胸闷、气短、乏力、易倦、心悸、自汗、食欲不振。脉沉细，舌淡，苔薄。
气不足则血行缓，血行缓弱，不足以濡养于心，则心痛、心悸、脉闷、脉细、舌淡等症随之而见；气虚不足以充实心机，则心短、乏力易倦、自汗、食欲不振等症，亦相继出现。其心痛的程度虽不甚剧烈，但悠悠戚戚，发作频繁，并易于感冒。宜用益气宣痹之法，处方：
水煎热服，日服2次。
方由黄芪五物汤加味而成。本为治血痹之方，组方的原意是：主要用黄芪以益气，桂、芍以和营，佐姜、枣以宣发其气，以使气充血不滞，而痹因之以除。今再加党参助黄芪以益气，加川芎、三七助桂、芍以和营，加薤白助姜枣以宣痹，气充营和，痹着之病变自可改善。
阳虚阴厥
症状：心痛、气短、汗出、肢冷、面色苍白，甚至昏厥。舌淡苔白，脉沉细，或见虚数无力，或见结代。
此为心阳衰竭，不能内煦于脏，则心作剧痛；不能温及四肢，则汗出肢冷；不能上供养于头面，则面色苍白而昏厥；不能鼓动血行，则脉见沉细、结代或虚数无力。因而对本证的治疗，应以扶阳救厥为急务。当剧痛难忍时，用乌头赤石脂丸加减方。
水煎热服，日服2次。
方用干姜、附子以扶阳，川乌、川椒以救厥，阳扶则心力可增，厥救则阴霾自散。再以乳、没、五灵脂以通营止痛。去原方赤石脂加生龙骨者，以其涩津、固脱、安神之用更强也。
如阳气虚惫，已进入昏厥，自当急饲苏合香丸，以回阳苏厥。亦可用苏合香1.5g，细辛3g，丁香9g，冰片0.6g，白檀香9g，荜茇3g，白人参15g，煎成，趁热急饲。
如汗出不止，四肢厥冷，脉息微弱至极，宜防其虚脱，急用参附龙牡汤加味。
加入麦冬、五味子，即是生脉散，参附所以回阳，生脉所以救阴，龙牡所以固脱，实为标本兼顾，阴阳两救之方。
营阴失养
症状：心痛、胸闷、心悸、四肢麻木、烦躁、口干、舌质红、脉细数。
营血虚少，不足以养心，则痛、悸频作；不足以营运于四肢，则发麻；不足以养神，则烦躁不安；不足以上承，则口干、舌红，宜用养营通络之法。
清水煎成，一日分3次温服。
方由人参养荣汤去黄芪、白术、茯苓，加地龙、丹参、郁金、鸡血藤组成。所去者，营虚当慎用温燥淡渗之品；所加者，皆借其有通络之功也。
如有心动过速，或心房颤动等心律失常的表现，则宜用养血安神法。
清水煎成，一日分3次温服。
方由酸枣仁汤加味而成，原方以酸苦涌泄之功，益真阴，除虚烦，而神志得安。今再加柏子仁、龙骨、牡蛎、炙远志，旨在倍其养心安神之力也。
阴虚阳亢
症状：心痛、胸闷、烦躁不安、易于激动、头痛、头晕、肢麻、面赤、烦热、口干、舌质红或紫暗、苔薄黄，脉多见细弦有力。
营阴虚损，不能维持对心脏的濡养，则痛而胸闷；阴虚不能涵阳，阳失所养，则亢逆而成炎上的火热邪气，则头痛、面赤、烦热、口干、舌红苔黄诸症，随之而起。这时患者的血压亦往往升高。血少而神不安，故烦躁易激动；血少而脉失营，故肢麻而脉细弦急。宜用益阴制阳之法。
清水煎成，日分2次温服。
方由知柏地黄汤化裁而成。地黄、玉竹、知母所以益阴之虚；丹皮、苦丁茶、槐花所以制阳之亢；茯苓、泽泻所以导心阳下行以归于肾；复用降香、丹参以辅益阴之品，通营活络，恢复其制阳安神的功用。
气滞血瘀
症状：心前刺痛、胸满、气短、烦躁不安，多为阵发性，舌质紫暗，苔略厚，脉弦。
气滞与血瘀，常互为因果。由于气滞不畅，常导致血行受阻而瘀蓄，虽血愈瘀蓄，气行愈滞，但毕竟仍以气滞为血瘀之先导。
血瘀则刺痛，气滞则胸满，气血的运行两有所碍，非惟气短，抑且神志不安而烦躁不宁。宜用行气化瘀之法。
清水煎成，一日分2次服。
方由金铃子散及丹参饮加味而成。加香附、荜茇配金铃子散以行气导滞；加五灵脂、三七粉、郁金配丹参饮以活血化瘀。滞行瘀消，诸症自当缓解。
痰饮阻塞
症状：心痛，气短、胸部憋闷、痞塞不舒，咳嗽吐痰，甚或喘息，痰声辘辘，舌淡苔厚腻，脉沉滑有力。
痰饮之所以阻塞，皆由脾肾之阳虚，不能蒸发和散布水津，瘀留日久，渐变而为痰饮。既成痰饮之后，阳气仍不能克制之，以致痰浊水饮弥漫，阻碍其气血的运行，于是心痛、气短、胸闷、痞满诸症，相继出现。痰饮上干，肺气不能肃降，便咳喘咯痰，频仍发作。宜用导滞祛痰之法。
清水煎成，分2次热服。
此为瓜蒌薤白半夏汤、苓桂术甘汤、二陈汤复方。二陈汤所以健脾祛痰，苓桂术甘汤所以温肾祛饮，不用陈皮而用橘红，不用白术而用苍术，旨在倍其燥湿蠲饮的作用。瓜蒌薤白半夏汤伍以川芎，主要在通阳宣痹，以顾护心脏的功能。
以上仅是从常见的冠心病证候，述其辨治大略。其中最关键的，总以扶阳通营为先务。在辨识许多复杂的证候过程中，都存在这一问题。
