辨乳癖乳痰乳岩论

名医简介

高秉钩(1755〜1827),字锦庭,清代医家。

薛立斋曰:乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经,男子房劳恚怒,伤于肝肾;妇人思虑忧郁,损于肝脾,皆能致疡。第乳之为疡有不同。有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒为消长,此名乳癖,良由肝气不舒郁积而成。若以为痰气郁结,非也。夫乳属阳明,乳中有核,何以不责阳明而责肝。以阳明胃土最畏肝木,肝气有所不舒,胃见木之郁,惟恐来克,伏而不扬,气不敢舒;肝气不舒,而肿硬之形成;胃气不敢舒,而畏惧之色现。不疼不赤,正见其畏惧也。治法不必治胃,但治肝而肿自消矣。逍遥散去姜、薄加瓜蒌、半夏、人参主之。

有乳中结核,始不作痛,继遂隐隐疼痛,或身发寒热,渐渐成脓溃破者,此名乳痰。或亦由肝经气滞而成,或由胃经痰气郁蒸所致。用药疏肝之中,必加贝母、半夏、瓜蒌等以治痰,则未脓可消。至已溃必兼补气血,方易收口。

乳疡之不可治者,则有乳岩。夫乳岩之起也,由于忧郁思虑,积想在心,所愿不遂,肝脾气逆,以致经络痞塞结聚成核。初如豆大,渐若棋子,不红不肿,不疼不痒。或半年一年或两载三载,渐长渐大,始生疼痛,痛则无解日。后肿如堆栗,或如覆碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者如泛莲,疼痛连心,出血则臭,并无脓水,其时五脏俱衰,遂成四大不救。凡犯此者,百人百死。如能清心静养,无挂无碍,不必勉强。五味逍遥散、归脾汤或益气养营汤主之。此证溃烂体虚,亦有疮口放血如注,即时毙命者,与失营证同。

(《疡科心得集》)

条目信息
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摘自《古今名医临证金鉴·肿瘤科卷》
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